一、农村合作医疗外地是否可以报销?
法律分析
农村合作医疗外地不可以报销。医保卡目前不能全国通用,关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且医保卡目前没有实行全国联网,因此医保卡的使用限于投保地,外地不可以报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
二、在外地看病农村合作医疗能否报销
【问题解析】1、住院病历;
2、费用清单;
3、住院发票;
4、出院小结、疾病诊断书;
5、身份证、户口本;
6、合作医疗本(或证、卡);
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。
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听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
三、"农村合作医疗在异地就医可报销吗?"
可以跨省治疗,一般不能跨省报销。 去外地住院,需要老家的当地医院出具转到外地医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地医院治疗)。外地急诊的,住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记(各地政策不一样)。 报销时需要回老家报销。 报销时大概需要的手续有1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)
2、费用总清单3、住院收据(原件)
4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证(或医疗卡)
7、转院手续或证明
四、农村合作医疗保险报销范围哪些可以报销?
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如农村合作医疗报销不属报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
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社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。
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