一、"深圳生育保险报销需要什么条件,深圳生育医保报销流程"
流程如下:1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。
二、生育保险报销需要具备哪些条件?
生育保险报销申请材料1.《生育保险待遇申请表》;
2.发票、出院证明;
3.疾病诊断证明;
4.检查报告单;
5.费用汇总清单;
6.身份证正反面复印件;
7.结婚证正反面复印件。
一、女职工生育首次产检前携带《准生证》、本人社会保险卡等相关证件,到所居住的街道办事处办理相关手续,建立个人生育保险信息档案,填写《社会保险待遇代付申报表》,录入信息系统,留存相关凭据。
二、女职工做流(引)产持本人社会保险卡在本市的生育保险定点医疗服务机构做流(引)产手术;其生育津贴的申领应在流(引)产前或流(引)产后持相关证据及时到所居住的街道办事处填写《社会保险待遇代付申报表》,录入信息系统、留存相关凭据;其它计划生育手术不用去街道办事处录入信息。
三、男职工(配偶无劳动收入)必须去街道办事处录入信息,之后才能领取生育保险金。
生育保险报销标准
1.检查费产前950元/人;产后50元/人
2.生育医疗费顺产1500元/人;助娩产2020元/人
3.剖宫产3000元/人;多胞胎生育增加200元/胎
5.计划生育手术怀孕不满4个月;人流400元/人
6.怀孕4-7个月引产1000元/人
7.单纯输卵管结扎手术1200元
8.放置宫内节育器手术200元
9.取出宫内节育器手术150元
10.输卵管吻合复通手术1000元1
1.男职工(配偶无劳动收入)享受待遇为以上标准的50%生育津贴报销标准
1.正常生育的,产假为98日;难产的,增加15日;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15日;符合计划生育晚育政策的,增加30日。
2.妊娠不满3个月流产的,产假为20日;妊娠满3个月不满4个月流(引)产的,产假为30日;妊娠满4个月不满7个月流(引)产的,产假为42日。
三、生育保险报销流程?生育保险需要哪些条件?
生育保险报销条件流程 一、用人单位需要提交的申报材料1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 二、生育女职工需要提交的申报材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。 三、配偶生育的男职工需要提交的材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件); 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 计划生育手术费用,应当在手术前申办; 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。 用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 生育保险的保险范围是怎么样的 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
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社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。
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