基本医疗保险风险评估

一、基本医疗保险风险评估评估医疗保险中可能存在的风险，以便制定适当的医疗保障计划。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。什么叫基本医疗保险呢，就是通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

2016年5月1日，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省（区、市），将单位缴费比例降至20%；单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。

二、基本医疗保险补充医疗是什么？

你好，关于基本医疗保险 住院医疗保险的区别这两者在适用人群以及缴费等方面存在区别。

1、基本医疗保险（含地方补充医疗＋生育医疗）适用于所有参保人参保，费率为缴费工资的7%，其中，单位承担5%，个人承担2%；　　不满45周岁，按缴费基数的5%计入个人账户；45周岁及以上，按缴费基数5.

6%计入个人账户，其余进入基本医疗保险基金。　　

2、住院医疗（含地方补充医疗＋生育医疗）费率0.

9%，其中单位承担0.

7%，个人承担0.

2%；　　6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。　　住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险；

三、小病医疗保险报销范围医疗保险报销的范围及其注意事项。

有病就要治疗，至于报销哪些范围有专门的负责机构和人员审核。保险范围有一本小新华字典那么厚的一本书的。因此知道些注意事项有益处一.城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1、住院治疗的医疗费用；

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

3、符合规定的其他费用。二.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围

1.普通门诊医疗费用；

2.在非定点医疗机构住院费用；

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用；

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用；

5.自杀、自残所发生的医疗费用；

6.在境外和国外发生的医疗费用；

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用；

8.国家和本市规定不予支付的其他情形。如您情况比较复杂，听律网网也提供律师在线咨询服务，欢迎你询听律网网专业律师。

四、基本医疗保险国家为全民提供的基本福利保障。

1、基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。

2、它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

五、"中国基本医保知识"

1.基本医疗保险是以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则的，是对人身健康医疗保障的具体实施政策。基本医疗保险从最初的城镇职工基本医疗保障开始，逐步扩大保障范畴，对农村医疗实现保障。

2.目前，我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”，以实行大病统筹为主起步，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。

3.新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。

1、覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。

2、筹资标准。目前，新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元，原则上农民个人每年每人缴费不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。

3、政府补助。政府对所有参合农民给予不低于年人均40元的补助。

4、统筹层次。新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，起步阶段可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。

5、管理制度。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或住院医疗费用。其中，住院费用的支付水平约为35%。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。各县（市）确定支付范围、支付标准和额度。鼓励参合农民充分利用乡镇以下医疗机构的服务。新农合现由卫生行政部门所属的“农合办”管理资金的筹集和支付。

六、"基本医疗保险与大病医疗保险的区别如何更好地保障医疗保险的福利"

1、基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。

2、而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

七、公司缴纳医疗保险主要指个人缴纳基本医疗保险费的规定

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。个人缴纳基本医疗保险费规定如下　　其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数，应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。　　第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。

八、"是否可将社会保险中的医疗包险改为乡村医疗保险？"

详询社保局

九、环境与健康的风险评估和评估的区别是什么？

您好，针对您的问题解答如下, 环境保护的最终目的，是保护人体健康。目前，我国环境污染引起公众健康损害问题日益突出，甚至成为影响社会和谐稳定的重大问题，备受社会各界关注。因环境污染引起的健康问题影响范围广，后果严重，可能导致疾病、致癌、出生缺陷、不孕不育风险等，且隐蔽性强。环境保护法规定，国家建立健全环境与健康监测、调查和风险评估制度。 建立健全环境与健康监测、调查制度，是环境与健康管理的基础性工作，有利于加强对环境污染可能导致的健康损害进行监测调查，提取基础，以进一步对环境污染与健康损害进行分析和评价。 建立健全环境与健康风险评估制度，是指按照风险防控的要求，对环境污染可能导致的健康损害风险进行评估，并评估的结论采取相应的防控措施，防止或减少环境污染对健康造成的损害。 目前，环保部门和卫生部门已经着手开展相关工作。国家鼓励和组织开展环境质量对公众健康影响的研究，采取措施预防和控制与环境污染有关的疾病。比如，雾霾对公众健康的影响，目前虽然有很多研究，但仍然存在方法不统一、过程不明晰、结论争议大等问题。这就需要国家通过资金投入等方式，鼓励和组织引导相关科研机构、政府部门、社会公众进行协作，加强基础性研究，尽快建立基本的分析模型、资料等。只有基础性工作做好了，相关的管理制度才能科学合理地进行设计。

十、社保中的医疗保险和医疗保险一样吗？

社保交满15年后医保能单独交。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

十一、职工基本医疗保险和医疗保险的比例是多少?

1、养老保险单位缴19个人缴8 。领取养老保险待遇需两个条件必须到达法定退休年龄，缴费年限必须满

15 年及其以上。

2、医疗保险单位缴6个人缴2 。从参保缴费之日起，满

6 个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。

3、工伤保险由用人单位缴纳。工伤保险费率分为

0.

63.6共

8 个档次，社保经办机构按照单位所属行业特点核定费率。

4、生育保险由用人单位缴纳。生育保险费率为

0.

3，如果男职工参加了生育保险，妻子没有参保，在生育时也能享受一定的生育津贴。

5、失业保险单位缴0.6个人缴0.

4，失业保险必须在缴满一年后才能享受，一般为交一年领 2个月，交

2 年领

4 个月，但享受的最高时限不能超过

24 个月。

6、住房公积金单位与个人缴费同等匹配 。住房公积金必须连续正常缴满

6 个月才能申请使用，有两个用途一是可用于购房或装修等申请贷款，二是可以直接提取账户上的现金。

7、自由职业者、灵活就业人员可参加四个险种，城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险、企业职工基本养老保险、企业职工基本医疗保险。

十二、基本医疗保险与补充医疗保险的区别

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。