工人受伤后工伤保险报销比例是多少？

工人受伤后工伤保险报销比例是多少？

一、工伤保险报销比例是多少?

对于职工工伤保险报销比例的问题是这样的，工伤保险不存在报销比例的问题。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的，那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。法律依据《社会保险法》第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

二、工伤险报销比例关于工伤保险报销比例的常见问题

工伤保险的报销一般都是按照100%报销，除非因为个别的医药或者检查不属于报销范围，那就另当别论无法报销了。职工受工伤，凡是不应由工伤保险报销的，都应由单位承担，不应由个人承担。
因此，工伤保险的报销应由用人单位来申请，若是用人单位不申请的，职工本人或者其近亲属、工会组织也可申请，但是所报销的费用否由用人单位来承担。用人单位拒绝承担的，应先由保险基金支付，再由保险经办机构向用人单位追偿。

三、工伤保险报销比例与报销方式

1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。

3、医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100%的。公司在停工留薪期要照常支付员工工资。
如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
法律依据
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断；
鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断；
鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十七条

四、工伤保险报销比例计算方法

1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按费比例段报销分别为95%、

90%、

80%和70%，差额部分由单位承担。　　

2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。　　

3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇。

五、公司工人住院保险报销比例

员工上班过程中受伤，如果是属于工伤范畴，是不能使用医疗保险进行直接结算治疗的。如果使用医疗保险结算，那么就不能按照工伤待遇进行审核。使用医疗保险报销是需要使用药品和治疗手段是否符合报销条件进行计算的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条
[3]《社会保险法》 第三十条

六、工伤保险和医疗保险报销的相关问题

工伤保险和医疗保险两者是不一样的，没有说哪个好;，两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。 　　工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80%以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60%左右。 　　 两者的保险责任不同，工伤保险当工作期间发生意外伤害的保险；医疗保险非工伤患病的保险。工伤保险是雇主责任险，个人无须缴纳；医疗保险福利性质，双方都要缴纳。工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。