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如何报销工伤职工的医疗费?

来源:法否网 2025-05-29 23:21:49 45 人看过
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如何报销工伤职工的医疗费?
如何报销工伤职工的医疗费?

一、工伤职工报销医疗费的具体流程

《社会保险法》,对工伤医疗费怎么报销解答如下

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。

2、《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

二、工伤医疗费如何报销?

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。

2、《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

三、工伤职工办理医疗费报销流程

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
法律依据
《工伤保险条例》
第二十九条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
法律依据

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第二十九条

四、工伤报销住院伙食费/交通食宿费报销流程与报销条件

工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销:  治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。  工伤人员住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。  相关法律知识  一般工伤  具体赔偿项目、标准  康复治疗费  

1.标准治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。  

2.法律依据《工伤保险条例》第30条第6款。  

3.备注依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第30条

五、用人单位报销工伤医疗花费需要提供的材料和手续

 用人单位到经办组织报销工伤医疗花费需要提供以下手续  

1.工伤认定通知书、诊断证明;  

2.工患者本人身份证复印件;  

3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关体检、化验单据复印件;  

4.住院病历复印件,住院证、出院证;  

5.出院花费清单、每日清单、住院收费发票;  

6.经办组织认为需要的其他相关手续。  

六、"关于工伤人员工伤20多年住院医疗花费的报销和单位承担责任的探讨"

申请工伤认定,社保受理后,

60天内作出工伤认定结论。得到《工伤认定结论书》后,将其复印件及治疗发票、治疗清单、出院小结等交医保,30天内审核拨付符合报销条例的花费就能拿到手了。

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