一、医保不能报销的药有哪些?
基本医疗保险不可报销的药物二、医保卡药店买药能报销吗?
医保卡要在定点药店买药才能报销。1、门诊、急诊的基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
三、药物球囊能否报销医保?
医保可以报销药物球囊。
因为药物球囊在国家《药品目录》中,所以可以报销。
纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条
四、合作医疗报销工伤医疗需要哪些准备?
不可以!工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。这就是工伤合作医疗报销吗的回答,请参照。听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[2]《社会保险法》 第八十八条
[3]《社会保险法》 第九十四条
五、医疗保险缴纳时间与报销药品
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
六、合作医疗报销标准具体指什么?
医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。
七、医保报销哪些药品?
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
八、国家谈判药品在哪些地方医保可以报销?
《药品目录》中的药品rn甲类为保障性药品,可100%报销;rn乙类药品报销比例由各地自行设定rn特殊疾病和紧急抢救用药经申请也可报销;rnrn在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。“甲类药品目录的确定原则是全国最贫困的县也能用得上。我俩保证每一最小分类目录下都有药,但是选的是较为便宜的。”据了解,《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。rnrn而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。“最主要是考虑各地用药习惯分别,比如北方常见风寒感冒,而南方则风热感冒较多。”此外,各地区还可基金承受本领,对乙类药品先设定肯定的个人自付比例,再按基本医疗保险的限定给付。也就是说,乙类药品不愿意定能100%报销。rnrn值得注意的是,工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的,全部能够报销。中药饮片则采用排除法,限定基金不予支付花费的药品。而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生事项牵涉的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按限定支付。
以上这些小编为大家整理的哪些药品可以报销?的内容,如果还有什么疑问,继续查看更多相关专题知识。
社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。
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