大病医疗保险哪些适用职工大病医保范围是什么

大病医疗保险哪些适用职工大病医保范围是什么

一、"深圳市大病医保范围及不包括范围介绍"

2017深圳大病医保范围不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。 　　而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

二、城镇职工大病医疗保险包括哪些？

1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；　　

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；　　

3. 因交通事故造成伤害的；　　

4. 因本人违法造成伤害的；　　

5. 因责任事故造成食物中毒的；　　

6. 因自杀导致治疗的；　　

7. 因医疗事故造成伤害的；　　

8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病　　不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下　　

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤　　

2、急性心肌梗塞　　

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍　　

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术　　

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术　　

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术　　

7、多个肢体缺失—完全性断离　　

8、急性或亚急性重症肝炎　　

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗　　

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致　　

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍　　

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致　　

13、双耳失聪—永久不可逆　　

14、双目失明—永久不可逆　　

15、瘫痪—永久完全　　

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术　　

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失　　

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍　　

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失　　

20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%　　

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现　　

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失　　

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月　　

24、重型再生障碍性贫血　　

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术以上就是对城镇职工大病医疗保险是怎么样的解答，希望对您有帮助

三、职工大病医疗保险的适用范围

1、恶性肿瘤治疗恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗；

2、精神类大病治疗精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症（中、重度）；

3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗；

4、肾移植后的抗排异治疗。

四、大病医疗保险报销范围包括哪些？

我国的大病医保主要可以保障44种大病。
分别为肝硬化、精神病、重症肌无力、多发性硬化、脑垂体瘤、结节性多动脉炎、系统性硬化症、尿崩症、过敏性紫癜并肾病、慢性肾功能不全、真性红细胞增多症、白塞氏病、溶血性贫血、脂膜炎、运动神经元病、特发性肺纤维化、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病、结核病等多种大病。

五、农村医保如何办理大病医疗保险？

您好！不知道现在农村医疗开没开大病保障金这一块，建议自己选择补充商业重大疾病！

六、城镇职工医疗保险报销范围包括哪些？

１、药品报销　　纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险给付标准支付费用。　　

２、诊疗项目报销　　城镇职工医疗保险诊疗项目应符合以下条件　　１临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；　　２由物价部门制定了收费标准；　　３由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于城镇职工医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，城镇职工医疗保险基金不予支付。　　

３、服务设施报销　　涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。　　

４、个人帐户报销　　１门诊、急诊的医疗费用；　　２到定点零售药店购药的费用；　　３基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；　　４超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。　　５职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用　　统筹基金报销　　１住院治疗的医疗费用；　　２急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；　　３恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

七、个人如何购买大病医疗保险

1、保障期间，终身还是定期；

2、疾病种类，重疾保障的数量，几十种还是上百种，是否全面；轻中症也要考虑；

3、疾病分组，特别是重疾分组是否合理；

4、多此赔付，目前很多重疾险都是多次赔付，保费相当情况下建议选择多次赔付的险种；

5、保费，在保障范围差不多的情况下，选择保费便宜的。总之，多对比几家公司的产品，选择出保障范围广，能够多次赔付，涵盖轻症豁免的产品

八、单位缴费35元大病保险，指的是哪些大病？

纳入大病保障的20种疾病儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。扩展资料医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。