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农合门诊可以报销吗?

来源:法否网 2025-07-27 09:17:23 19 人看过
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农合门诊可以报销吗?
农合门诊可以报销吗?

一、农合门诊是否可报销?

专业律师法律分析
农合门诊可以报销。参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,需要注意的是,一定是在定点医院才可以,在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。

法律依据
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十三条
[1]《社会保险法》 第二十四条
[1]《社会保险法》 第二十五条

二、新农合门诊可以报销吗?

新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下

1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%;

2、镇卫生院就诊报销的比例为40%;

3、二级医院门诊报销的比例是30%;

4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。

三、农村合作医疗门诊是否能够报销?

农合门诊可以报销。参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,需要注意的是,一定是在定点医院才可以,在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。
法律依据
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十三条
[1]《社会保险法》 第二十四条
[1]《社会保险法》 第二十五条

四、新农合报销门诊花费和住院费用的原因及其影响因素

你好,通常情况是能报销的,回当地农合办报销,现在你的时间已经比较长了,你赶紧去农合办问问,看需要什么手续能够报销。

五、特殊病种门诊报销情况调查

你的特殊指的是什么?医疗基本可以报销,建议掌握证据祝你维权成功,需要帮助请咨询我,支持你!

六、农村合作医疗异地门诊是否可以报销?

可以,其门诊费用在达到了当地规定的报销标准数额时,是可以异地报销的。我国已经全面建立了异地就医结算制度,因此其农村合作社门诊费用可以在异地进行结算报销。法律依据《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十四条
[1]《社会保险法》 第二十九条

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