在生育保险报销流程和报销需要哪些条件上需要了解哪些相关知识

一、生育保险报销流程与条件

　生育保险报销条件流程 一、用人单位需要提交的申报材料　　

1、社会保险登记表；　　

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；　　

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　二、生育女职工需要提交的申报材料　　

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；　　

4、企业职工生育医疗证审领表；　　

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；　　

6、企业职工生育医药费报销申请单；　　

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；　　

8、企业职工生育保险外地就医申请表；　　

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；　　

10、收款收据。　　三、配偶生育的男职工需要提交的材料　　

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 生育保险的保险范围是怎么样的　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

二、"生育险报销流程哪些条件？"

您好，关于生育险报销的条件有哪些的话，请您参考以下几点，希望对您有帮助一、生育保险报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。二、保险待遇申报条件1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

4、生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。三、注意事项1、按照“权利与义务对等”的原则，参保单位女职工享受生育保险待遇，所在单位必须按时足额缴纳生育保险基金。在欠费期间发生的生育保险费用不予从保险基金中支付，待所在单位足额补缴后方可办理结算。

2、生育保险保障了妇女在生育期间的生活，优化了生育环境，是提高人口素质的必要措施。四、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用1、生育津贴生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

3、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

三、"男职工生育保险如何报销？"

一、生育保险的报销范围有哪些
享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。无论女职工妊娠如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
二、男职工生育保险能报销吗

1、具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴
1符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
2配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；
3配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。

四、生育保险报销程序

1、生育保险报销的条件1、符合国家和省人口与计划生育规定。

2、用人单位为员工累计缴满1年以上的生育保险费用，并且在怀孕期间仍在参保状态。

2、生育保险报销1、生育医疗费用报销女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人承担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

3、报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、相关工作人员审核通过之后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

五、"生育保险报销需要具备哪些条件？"

生育保险报销申请材料

1.《生育保险待遇申请表》;

2.发票、出院证明;

3.疾病诊断证明;

4.检查报告单;

5.费用汇总清单;

6.身份证正反面复印件;

7.结婚证正反面复印件。
一、女职工生育首次产检前携带《准生证》、本人社会保险卡等相关证件，到所居住的街道办事处办理相关手续，建立个人生育保险信息档案，填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统，留存相关凭据。
二、女职工做流（引）产持本人社会保险卡在本市的生育保险定点医疗服务机构做流（引）产手术;其生育津贴的申领应在流（引）产前或流（引）产后持相关证据及时到所居住的街道办事处填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统、留存相关凭据;其它计划生育手术不用去街道办事处录入信息。
三、男职工（配偶无劳动收入）必须去街道办事处录入信息，之后才能领取生育保险金。
生育保险报销标准

1.检查费产前950元/人;产后50元/人

2.生育医疗费顺产1500元/人;助娩产2020元/人

3.剖宫产3000元/人;多胞胎生育增加200元/胎

5.计划生育手术怀孕不满4个月;人流400元/人

6.怀孕4-7个月引产1000元/人

7.单纯输卵管结扎手术1200元

8.放置宫内节育器手术200元

9.取出宫内节育器手术150元

10.输卵管吻合复通手术1000元1

1.男职工（配偶无劳动收入）享受待遇为以上标准的50%生育津贴报销标准

1.正常生育的，产假为98日;难产的，增加15日;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15日;符合计划生育晚育政策的，增加30日。

2.妊娠不满3个月流产的，产假为20日;妊娠满3个月不满4个月流（引）产的，产假为30日;妊娠满4个月不满7个月流（引）产的，产假为42日。

六、报销生育保险的程序和报销流程

对于“生育保险的报销程序”回答如下一、用人单位需要提交的申报材料　　

1、社会保险登记表；　　

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；　　

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　二、生育女职工需要提交的申报材料　　

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；　　

4、企业职工生育医疗证审领表；　　

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；　　

6、企业职工生育医药费报销申请单；　　

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；　　

8、企业职工生育保险外地就医申请表；　　

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；　　

10、收款收据。　　三、配偶生育的男职工需要提交的材料　　

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。生育保险的保险范围是怎么样的　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

七、"生育保险报销条件在职员工有五险一金就能报销吗？"

生孩子生育保险报销条件是什么?哪些人可以报销?报销流程如何?待遇申领需要什么证明资料和有哪些补贴?报销范围是什么?什么时候可以报销?下面为您一一解答;生育保险报销时间生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

八、乌海市生育保险报销所需证明

你好，你是单位给交的生育保险，拿到单位，让单位给你交资料报就可以了呀。

九、生育费用如何报销？生育险报销需要哪些费用？

生育险报销要缴满一年才可以，中断以前的不算。就是说重新参保并连续缴满一年才可以报生育险部分。指那些产假工资、平产、助产、剖腹产津贴。你想报生育险，就要一年以后（还需连续参保状态），如一年之内提前生了，先不要去报，到缴满一年以后再拿着发票、病历本去报好了。

十、报销生育险流程与材料

报销生育险的流程和所需资料

1、《出院证明》，出院前叫医院帮你开单。

2、住院期间消费的红色发票单3、小孩的出生证4、身份证、社保卡（金卡报销比较多）

5、《独生子女证》（可以报销多500元）

6、《计划生育服务证》带齐以上的材料，去你所在的区、镇社保局就可报销。

十一、医疗保险报销材料报销所需材料清单

报销时需携带以下资料

1.身份证或社会保障卡的原件；

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3.门诊病历、检查、检验报告单等就医资料原件；

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6.定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。报销流程带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

十二、生育保险报销流程介绍

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:　　

1、社会保险登记表;　　

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料:　　

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）;　　

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）;　　

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）;　　

4、企业职工生育医疗证审领表;　　

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　

6、企业职工生育医药费报销申请单;　　

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　

8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　

10、收款收据。