一、利伐沙班片是否医保报销?
由于利伐沙班属于医保乙类,所以可以由医保报销。符合基本医疗保险药品目录的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
二、无业人员拔牙城镇医保能否报销?
无业人员拔牙是可以用医保报销的,只不过看地方政策,有的地方能全部报销,有的地方只能报销一部分,另一部分需要自己支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围
(
1)主要起营养滋补作用的药品;
(
2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(
3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(
4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(
5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(
6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件
(
1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(
2)由物价部门制定了收费标准;
(
3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括
(
1)就(转)诊交通费、急救车费;
(
2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(
3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(
4)膳食费;
(
5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
三、"医保报销如何处理交通事故中的骨折"
发生三车追尾责任认定,是由交警部门对事故现场进行勘验后,并结合其他情况进行综合判断后得出的。通过交警的出具的事故责任认定书、调解书、三车的驾照、行驶证、交强险的复印件,向保险公司索赔。 如果是1、驾驶人在高速公路上发生交通事故后应首先确保自身的安全,并按有关规定迅速做好安全措施,确保自身和过往车辆的安全,避免发生连锁事故。
2、驾驶人在高速公路上发生交通事故,符合《交通事故处理程序规定》有关自行撤离现场规定的,可以自行撤离现场,协商处理损害赔偿事宜。
3、在高速公路上发生交通事故,需要交警部门处理的,应立即报警,并在交警到达现场后出示本人驾驶证、所驾车辆行驶证及保险证。
4、驾驶人在发生广州违章事故后,应尽快向投保保险公司报案。
5、交警按交通事故所造成的后果,把事故划分为简易程序和一般程序两种程序进行处理,并按有关时效规定对交通事故作出认定。
6、当事人在收到认定书后,对交通事故损害赔偿有争议的,可以直接向人民法院提起民事诉讼。
7、交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安交通管理部门调解损害赔偿的,应当在收到交通事故认定书之日起十日内,向公安交通管理部门提出书面调解申请。
四、异地就医如何报销医保?
异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。
需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
【法律依据】
《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
引用法规
[1]《社会保险法》 第二十九条
五、"你知不知道陆丰医保在广州报销可以报销多少钱?"
1、通常不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原由在异处发生的紧急住院医疗花费,应按照参保所在地医疗保险办法的具体限定进行花费报销。通常在急诊的情况下,应予就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办组织按限定报销。
3、另外如果已经退休的,身边娃儿在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异处安置,办好后就能够在××选择一到两家定点医院就医,花费先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长久驻外工人,也可申请医保异处安置,由单位申请,办好后就能够在××选择一到两家定点医院就医,花费先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
六、腿部工伤患者无法住院,医保和新农合能否报销医疗费用?
关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据《社保保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[1]《社保保险法》 第二十三条
[2]《社保保险法》 第二十八条
[3]《社保保险法》 第二十九条
七、村卫生站每年只开医疗条,无医疗本可报销。
不行,所有的保险都只对被保险人保障,依据就是个人的身份证号,如果身份证号不对都能够用,那么一个人买好保险,全家都能够使用了,这样保险是做不下去的。
八、合作医疗能否报销沙场的意外医药费?
应该也能够,各地情况分别,具体情况,你能够询问新型乡村合作医疗管理办公室。 你描述的不是很清楚,建议带上手中的手续当面询问律师,如果需要律师帮助,能够联系我。
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
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