一、办医保需要什么材料,报销需要哪些材料?
医疗保险报销需要的证件和资料 (一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。 超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。 (二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料
1、转院审批表;
2、完整的住院病历复印件(盖章);
3、发票原件(盖章);
4、汇总清单(盖章);
5、医疗保险证。 (三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括
1、完整的住院病历复印件(盖章);
2、发票原件(盖章);
3、汇总清单(盖章);
4、医疗保险手册;
5、本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。 (四)出差、探亲报销方法
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
1、参保人员的单位(村、居委会)证明;
2、出差地或探亲方的居住证明;
3、本次住院的医疗费票据;
4、本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
5、住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
6、住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
7、患者本人医疗保险证、身份证复印件。 (五)社区门诊医疗费报销方法 参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续
二、医保报销流程需要什么材料?
关于医保报销需要什么材料这个问题,报销时需携带以下资料1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。报销流程带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
三、单位医疗费用报销需要什么材料?
社保申报工伤需要资料1、事故现场照片;
2、工伤认定申请表;
3、疾病诊断证明书;
4、病历本;
5、员工上下班记录;
6、证人证词;
7、员工身份证复印件;
8、请假单; 工伤医疗费用报销需提供的资料
1、提供本单位开户银行帐户或伤者帐户填写银行信息确认表并盖公章;
2、伤者身份证(原件)和复印件(正反面)1份;
3、工伤认定书复印件1份;
4、用药医疗门诊发票,需提供对应的用药明细清单、处方单。如门诊发票有检查费、化验费或放射费的,需提供相对应的报告书。
5、如有住院,如未现场报销的住院发票,需提供发票原件、住院费用明细总清单和出院小结,住院发票后面需注明未现场结算原因,加盖医院收费处公章,如已在院现场报销的发票,需提供发票原件,现场结算单和出院小结。
6、病历本(原件)、诊断证明(原件),病历本必须登记每一次的看病记录。
7、医疗材料如本人名字打印错 ,必须到医院修改(修改后盖医务股公章)
8、办理工伤待遇业务,必须单位人事代表和伤者(带上身份证和银行卡)过来办理。 如因发票丢失,需做的流程
1)请到就诊医院复印发票存根联并加盖医院财务公章。
2)您司需提交一份书面申请到受理社保局待遇股,需包括——需报销费用工伤员工的名字、身份证号;因什么原因导致无法提供发票原件,现申请用复印件作报销。该申请需加盖用人单位公章。
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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
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