工伤保险在企业中的应用

一、工伤保险报销流程

工伤保险怎么报销，请参考下面的流程

1、申请工伤认定2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请4、劳动能力鉴定申请估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）

5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准工伤保险医疗费报销所需材料

1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）

2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）

3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）

4、工伤职工身份证复印件5、个人书面报告6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件7、单位书面申请（非定点医院就医）

8、医疗费用开支明细清单9、出院小结原件和复印件10、工伤认定决定书原件和复印件11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件12、康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）

13、单位书面报告（拨付至指定银行账户

二、工伤保险的征收和缴纳企业与员工的权益保障

一、工伤保险是如何征收的
社会保险经办机构应认真履行征收职责，在征收工伤保险费时应当实行工伤保险费与基本养老费等其他社会保险费集中、统一征收，然后将所征保险费分别列入工伤、基本养老等项基金中，实行分别核算，单独管理。不得分别征收，既不能由几个机构分别征收，也不能由一个机构分项征收，以切实减轻缴费单位的负担，并降低社会保险基金管理成本。提高其社会保险费征收的效能。
二、单位应如何缴纳工伤保险
用人单位按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费，用人单位不能采取任何手段将工伤保险费摊到职工个人。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位费率的值。本单位职工工资总额是指单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。“劳动者的以下劳动收入不属于工资范围

1、单位支付给劳动者个人的社会保险福利费用，如丧葬抚恤救济费、生活困难补助费、计划生育补贴等；

2、劳动保护方面的费用，如用人单位支付给劳动者的工作服、解毒剂、清凉饮料费用等；

3、按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如国家规定发放的创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学进步奖、合理化建议和技术改进将、中华技能大奖等，以及稿费、讲课费、翻译费等。
单位费率是单位缴纳工伤保险费占单位工资总额的比率。单位费率在该行业费率档次基础上，用人单位工伤保险费使用情况、工伤发生率等情况确定。

三、工伤保险的用工期间是否可以使用？

《工伤保险条例》第十四条“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（四）患职业病的；　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。及第十五条的规定“职工有下列情形之一的，视同工伤　　（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；　　（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。”如果不是在这些范围内，就不能算是工伤了。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十四条
[2]《工伤保险条例》 第十五条

四、工伤保险用人单位可否不买?

劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。

听律网引用法规
[1]《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》 第72条