职工医疗保险作用与好处有哪些

一、职工医疗保险为企业和个人提供保障和支持的福利体系

医疗保险指通过国家按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。也是对职工生病的基本保障。那么，职工医疗保险作用与好处有哪些职工医疗保险的作用首先，职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。其次，职工基本医疗保险的待遇标准如下职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。

1个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
2统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。职工医疗保险的好处企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

二、职工医疗保险和社区医疗保险哪个更好？

职工医疗保险机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；城镇所有企业及其职工、退休人员；部队在地方单位、行业单位及其职工、退休人员；已参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员。城战居民医疗保险各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民；

18周岁及以上的非从业居民；未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人（低收入家庭老人）。二者所体现的保障水平的区别职工医疗保险以三甲医院为例，急、住院赔付比例可达85%（退休人员90%）左右，各地有别居民医疗保险以三甲医院为例，住院医疗赔付比例只有40%左右，各地有别职工医疗保险拥有个人账户用于门诊和购药，居民医疗无个人账户；职工医疗保险年赔付封顶额远远高于居民医疗保险；职工医疗保险有专设的大病医疗待遇，保障范围较为宽泛，而居民医疗保险的大病保障范围极其有限，且保障水平很低；职工医疗保险参保条件是基本养老保险的参保者，否则不予办理，而居民医疗保险是独立办理的。职工医疗保险缴费期以退休年龄为限，且设有连续缴费年限，而居民医疗保险为终身缴费。以上就是医疗保险与职工医疗保险的区别。

三、"医疗保险的作用保障个人和家庭的医疗保障"

1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别，体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

四、医疗责任保险保险责任和赔偿范围

一、医疗责任保险的定义是什么
医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。
二、医疗责任保险的责任包括哪些保险责任第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任
（一）被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任；
（二）病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费；
（三）被保险人因医疗事故支付的诉讼、用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。除外责任第四条本公司对下列各项不负赔偿责任
（一）被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔；
（二）被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔；
（三）被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔；
（四）由于医疗事故产生的善后工作；
（五）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。
实践中，要是不幸发生了医疗事故的话，那么在购买了医疗责任保险的情况下，就可以对其中的经济赔偿或法律费用，由保险公司在责任限额内作出赔偿，但法律上也规定了一些除外的责任，希望大家能够注意。

五、个人缴纳职工医疗保险能享受生育保险津贴和福利吗？

不能享受报销的，具体如下

1:社保保险目前包括五部分即养老、失业、工伤、医疗、生育。

2:以个人名义缴保险目前只可以缴养老与医疗，而生育费用的报销是要走生育保险的，所以不能享受

3:享受生育保险待遇,有明确的文件规定.>说的很清楚,看自己是否符合条件.第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险；
（一）连续工龄满一年以上;
（二）结婚、生育符合《民法典》及有关法规规定。第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。
（一）正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。
（二）分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元（难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手术费800元）。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证（或婴儿死亡证明）、独生子女证、医院证明（难、顺、剖腹产）及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。

2.你如果没有参加生育保险,只参加了社会医疗保险,就不能享受生育保险待遇;生育保险和医疗保险是两个不同的保险,两者不能相互包含

听律网引用法规
[1]《民法典》 第十一条
[2]《民法典》 第十二条

六、农村医疗保险家庭负担少、保障更全面、受益人群更多。

1、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

2、工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

七、家庭公司需要购买医疗保险，有多种好处

医疗保险是社会进步、生产发展的必然。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。