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农村合作医疗能否报销工伤?

来源:法否网 2025-07-28 07:59:18 11 人看过
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农村合作医疗能否报销工伤?
农村合作医疗能否报销工伤?

一、农村合作医疗是否可以报销工伤?

不可以!工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。这就是工伤合作医疗报销吗的回答,请参照。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[2]《社会保险法》 第八十八条
[3]《社会保险法》 第九十四条

四、工伤合作医疗报销吗?

发生工伤事故,相关的费用由工伤保险基金和用人单位按项目分别支付;新农合不能报销;职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

五、意外受伤如何获得农村合作医疗报销?

新型农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、

15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。需要资料是新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小

六、"农村合作医疗报销与工伤报销能否同时报销新农合?"

你的问题解答如下,

1.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以新农合替代工伤保险的责任。

2.无论用人单位是否缴纳了工伤保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。

3.《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇1医药费由用人单位全额垫付;2停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;3停工留薪期内需要护理的由单位负责;4住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;5如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(

1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。

七、农民工在打工时受伤,但未被认定为工伤,医疗费用农保能否报销?

关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据《社保保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[1]《社保保险法》 第二十三条
[2]《社保保险法》 第二十八条
[3]《社保保险法》 第二十九条

八、农村合作医疗工伤可以报销吗?

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 不可以!工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[2]《社会保险法》 第八十八条
[3]《社会保险法》 第九十四条

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