社保补充医疗保险报销办法

社保补充医疗保险报销办法

一、社保补充医疗保险报销流程

1就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2021元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）2在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/

84%/

87%）,居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/

65%/

50%）。　　3社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，2021年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12021。

二、社保补缴办理方法与哪些情况可以申请社保补缴纳？

1、追溯补缴6个月以内的在地税部门办理，6个月以上的，在社保部门补缴。

2、办理社保补缴的流程和资料先到单位所属社保局分局申请补缴、递交资料、填写表格、审核通过后凭社保开具的补缴确认单到地税缴费，缴费成功等地税传到社保就可以了。

三、社保补缴需要哪些材料？法律法规上有哪些解决办法？

1、单位报告;

2、个人申请;

3、《在职职工异动名册表》;

4、居民身份证原件及复印件;

5、劳动合同或事实劳动关系证明;

6、职工实发工资财务凭证、工资表;

7、其它相关证明材料;

8、《城乡居民社会养老保险补缴申请表》。

四、变更社保公司时，医保卡和社保卡需要如何办理？

你好，建议去社保部门联系的~

五、农村医疗保险是否可以报销？

1、新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

2、新型农村合作医疗不予以报销范围　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:　　（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用　　（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用　　（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用　　（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等　　（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费　　（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用　　（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目　　（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

六、社保两月未交医保卡能否报销？

1、以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险；

2、果单位没有做申报（没有给开户）的只能补缴养老；

3、纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴。缴费单位（不含个体、自由职业者）漏缴职工养老保险费的，应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴

1、职工档案和养老保险手册；

2、《补缴基本养老保险费申请表》

3、劳动合同、工资发放明细表等；

4、其他相关材料。扩展资料医保报销比例职工一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50，就是350元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15，也就是报销85。