医保支付标准是什么？

医保支付标准是什么？

一、医疗保险的起付标准。

1、基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

2、 法律依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—

７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。
第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的１０日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
第十一条 用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

引用法规
[1]《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第七条
[2]《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第八条
[3]《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第九条
[4]《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十条
[5]《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十一条

二、医保支付标准是指医保机构对医保患者支付的金额和比例。

医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准，是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。即医院药品采购价低于医保支付标准的部分将奖励给医院，高于医保支付标准的部分由医院全额承担。此外，药品定价通用名即药品主要成分而定，不再依据名目繁多的商品名。医保支付标准是医保控费的手段之一，已经通过药品质量一致性评价或质量差异较小的药品，原则上按照通用名制定支付标准。《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区当地实际情况制定。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条