农村合作医疗报销怎么计算？

一、农村合作医疗报销计算报销金额的计算方法

新型农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、

15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。需要资料是新农合证，入院证，出院证，诊断证明，病历，住院花费总清单，身份证等。报销比例看的大小

五、农村合作医疗报销计算

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南住院报账程序
医院直接报账因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院，还需备齐住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院，还需备齐入院记录、出院记录。
外伤住院，还需备齐外伤证明、入院记录。（外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章）生育住院本地住院正常分娩，需出生证明、准生证。
外地住院正常分娩，需出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
剖腹生产（本地、外地），需材料出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

七、农村合作医疗保险报销比例是如何计算的

涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如农村合作医疗报销比例（一）门诊报销比例

1 、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为

25%。

2 、乡镇卫生院门诊报销比例为

40%。

3 、县级医院门诊报销比例为

30%。

4 、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。 （二）住院报销比例

1 、乡镇卫生院住院

0-300元报销比例为

40%， 300元以上报销比例为

55%。

2 、县级医院住院

0-300元报销比例为

30%， 300元以上报销比例为

40%。

3 、县外医院住院

0-20000元报销比例为

20%， 20000元以上报销比例为

35%。

4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的，补偿 200元。 未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

九、"农村合作医疗与刚出院婴儿报销无需提供任何材料"

平安李娟,提供保险。

十、农村合作医疗是否可以用于报销？

　　

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。　　

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。　　

4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　

5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

十一、农村合作医疗报销标准和农村合作医疗保险是否能够报。

您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在外地生病住院农村医保可以报销，把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。不属报销范围

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分。扩展资料新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中财政对新增部分按照西部地区80、中部地区60的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

十二、农村医疗保险农民所购买的医疗保险，报销的范围及流程

农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　一、报销范围　　

1、床位费乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　

2、药品费凡基本药物目录以外的药品不予报销。　　

3、检查费最高限额600元。　　

4、治疗费300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　

5、手术费按物价部门核定的收费标准计算。　　

6、输血费危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　

7、材料费最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）　　二、转诊规定　　

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例（

35%—

70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。