社保补充医疗保险报销流程

社保补充医疗保险报销流程

一、社保补充医疗保险报销流程

1就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2021元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）2在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/

84%/

87%）,居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/

65%/

50%）。　　3社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，2021年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12021。

二、补充医疗保险报销范围，有哪些相关的规定？

法律分析
补充医疗保险报销范围包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销后，可以由补充医疗保险进行报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

三、社保中的医疗保险可以报销吗？

1、社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。从第一个月缴纳开始，就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。

2、但是费用报销的比例，也要看当时的情况而定，不是说什么都能全部报销的。如果没有公司缴纳，可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险，而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多，可能稍微少一点。另外公司没有什么优惠，缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话，一般都是公司承担大部分，自己缴纳很少的部分。

四、社保补缴办理方法，哪些情况可以申请社保补缴纳？

1、追溯补缴6个月以内的在地税部门办理，6个月以上的，在社保部门补缴。

2、办理社保补缴的流程和资料先到单位所属社保局分局申请补缴、递交资料、填写表格、审核通过后凭社保开具的补缴确认单到地税缴费，缴费成功等地税传到社保就可以了。