常州医保门诊

一、常州医保卡报销流程

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

二、常州医疗保险门诊

1、门诊统筹体现了社会保险互助共济的要求，有利于提高社保资金利用率；

2、门诊统筹提高了社会保险的公平性，有利于提高社保吸引力，减轻参保人门诊费用负担；

3、建立门诊统筹制度有利于发挥社会保险对医疗服务的调节作用，优化服务，促进早防早治；

4、建立医保统筹制度，可以扩大基本医疗保险的普惠面，增强医疗保险基金的共济性。

三、"佛山医保是否可以在广州使用门诊？"

【问题解析】
佛山医保在广州门诊能用。申请人持市内二级及以上定点医疗机构开具并盖有医务科印章的《佛山市医疗（生育）保险参保人员转院备案表》，或个人填写《佛山市医疗（生育）保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、病人身份证或代办人身份证，到参保所在社保机构办理核准手续即可。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条

四、医保卡在门诊使用的常见问题及解决方案

劳动者可以携带医保卡和身份证直接到定点医院结算门诊费用，但自费部分由自己付费，不能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中来支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

五、职工医保门诊报销流程

医保分两个帐户，个人帐户内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[1]《社会保险法》 第二十九条

六、每年交医疗保险有医疗本没有医保卡，办医保卡需要缴费吗？

1、一般而言，社保卡其实是医保卡，如果只买养老没有买医疗，部分地区的社保局是不会给你办医保卡的。办卡不收费。你可以通过以下方法查询社保卡信息

2、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

3、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。

七、"常州住院医保报销过，能否回家乡农保再报销？"

社会医疗保险只能报销一份是不能同时报销两份的。幼儿园已经报销了农保就不能再报销了。 如果还遇到什么问题需要律师的帮助，能够电话联系我，我会尽我所能的帮助你，为你依法维权。

八、常州慢性病医保办理指南

您好，对于您提出的问题，我的解答是, 门诊慢性病待遇仅限正常参保的常州职工医保可以办理。可办理门诊慢性病药费补助的疾病有

1.高血压（

2-3期）

2.糖尿病3.恶性肿瘤4.慢性活动性肝炎（中，重度）

5.帕金森综合症6.系统性红斑狼疮。请携带1.所有病史，

2.社保卡，

3.身份证（高血压，糖尿病申请补助尚需携带家庭医生签约证明材料）至社保中心B区窗口进行初审。（慢性肝炎待遇申请的全部过程均委托第三人民医院办理）。获得门诊慢性病待遇后将会有一定的年度门诊统筹额度，在开通慢性病服务的定点机构配药（必须在“门诊慢性病”专门的目录内）统筹会按照相应的比例进行支付。

九、在职人员实际门诊600元医保卡的报销水平

医保卡是有两个账户，一个是个人账户，另一个是统筹账户。因此余额用完了还是可以使用医保卡报销，报销超额的部分则需要本人自付了。同时医保卡是每个月都会打一次钱的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中（一）个人账户可支付以下费用

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。（二）统筹账户主要支付以下费用

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

十、常州门诊医疗纠纷找律师要多少钱？

如果不幸发生医疗事故后，患者家属往往会要求医院赔偿损失，这个过程是非常容易产生纠纷的，这个时候，最好是聘请律师来提供帮助，那么如果请律师，律师是怎么收费的了?详情请阅读下文。一、医疗事故赔偿，律师怎么收费的医疗纠纷一般处理起来较为复杂、繁琐，并涉及医疗专业，需要先将病历等书面材料复印件交由律师，分析后再给出具体解决方案。至于收费问题，律师收费需要结合案件难易程度、办案成本等综合考虑，与当事人协商确定。二、医疗事故赔偿标准规定是怎样的医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算（一）医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，

60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。（六）残疾用具费因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。（九）交通费按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。第五十二条 医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。我国法律并没有规定律师应该如何收取费用，大多数情况下都由当事人和律师进行协商。医疗事故纠纷是非常复杂的，而且还涉及到医疗方面的专业问题，要是不幸发生医疗事故，建议还是通过委托你所在地的专业律师来为你分析情况，提供帮助。

十一、"新医保卡如何使用如何使用新医保账号？"

准生证必须回户口所在地解决。只要从怀孩子前，到生育后，不中断持续交费2年以上，就能够生育报销。

十二、"保外就医未决犯是否可以办理保外治？"

保外就医是指已经判刑的罪犯，未决犯依法不能办理保外就医，但是可以办理取保候审。《刑事诉讼法》第六十五条 人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；（四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。

听律网引用法规
[1]《刑事诉讼法》 第六十五条