莆田市医疗保险报销流程

一、莆田市医疗保险报销流程

城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，莆田居民医疗保险怎么报销由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。　　报销条件　　

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费　　

2、合作医疗指定医疗机构就医;　　

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。　　办理材料　　

1、原始收费收据;　　

2、费用明细清单;　　

3、门诊病历;　　

4、疾病诊断证明书;　　

5、社会保障卡;　　

6、身份证;　　

7、银行账户。　　办理流程　　申请人提交申请材料　　提交材料地点参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。　　社会保险基金管理局受理申请　　

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。　　

2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部。　　

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。　　

4、逾期不补正，视为撤回申请。　　

5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。　　申请完成　　社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、异地医疗保险报销流程

异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

四、"合作医疗跨县报销如何实现医疗保险报销"

流程是这样的。

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。综上所述，参加了新型农村合作医疗保险的农民，一旦生病住院可以参照以上方法进行报销，这样可以加快报销办理手续，给您带来更多的便利。

五、报销医保流程和报销方法

你好，关于上述的问题，解答如下, 报销流程如下第一，首先向您购买保险的公司报案，再提交您需要报销的所有单据原件（包括门诊病历，出院小结，发票收据，费用清单明细汇总表，投保人的身份证原件，存折或者卡的原件。第二，如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料，须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。第三，报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样，当然绝对没有百分之百报销的保险公司。第四，门诊只有买了意外医疗保险，这个时候的单纯的门诊是可以报销的，但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的，除非住院了，这时的门诊和住院一起可以报。第五，不是所有的医疗费用都报的，尤其是药品那一块，保险公司只报国家医疗规定的药品，自费的药品是不给报的，自费药是医院明摆着要赚钱的部分，都给报了医院不垮了。

六、"单位医疗保险不报销怎么办？"

您好，针对您的问题解答如下, 用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的，在欠缴费次月起，参保人员暂不享受基本医疗保险待遇，但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定，在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户，不补付基本医疗保险统筹待遇，期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用，劳动者自行垫付后，有权依据住院收据向用人单位追偿；另外，劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为，依法要求用人单位为其补缴社保费用。

七、在福州办理莆田医保报销的方法。

流程

1、城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

八、异地就医报销流程及费用

您好，针对您的问题解答如下,

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；

2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。