医保和大病保险的区别

医保和大病保险的区别

一、医保和大病保险的区别概述医保和报销保险的差别

1. 从报销范围来看
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；
大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

2. 保障能力不同
基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

二、医保和大病保险的区别

医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民，不过两者的保障能力不同，保障范围也不同。
如果是社会保险来看从报销范围来看基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。保障能力不同基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

三、医疗保险与大病保险的区别不同的保障体系

1.从报销范围来看基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

2.保障能力不同基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

四、生育保险医疗保险和医保卡的区别

1、生育假期的享受期限,国家有明确规定.如正常产产假为90天,并且严格规定产前假为15天.医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限.

2、生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇.我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户.而生育保险职工个人不缴纳保险费.但医疗保险却没有这些详细的要求,这些都是生育保险和医疗保险的区别所在.

五、职工大病医保是否包含医疗保险

1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.

5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。 企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病 、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。 职工医保大病报销标准 职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下

1、2000元（不含2000元）以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;

2、5000元（不含5000元）以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元（不含1万元）以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;

4、3万元（不含3万元）以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5万元（不含5万元）以上的部分，支付报销范围内费用的90%。职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

六、城镇医保和社区医疗保险的差别个体户如何参加医保？

城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

七、意外保险、医疗保险和重大疾病保险都有哪些不同？

八、不是。社会保险大病保险和大病补充医保都是针对特定疾病或疾病的医疗保险。

5万—12万元以内的大部分是可以由补充医疗保险报销90%，这样可以大大减轻了患者的经济负担。大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系大病补充医疗保险相对基本医疗保险而言，它包括了商业医疗保险、企业补充医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充。不过，它与基本医疗保险会有所不同，补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的，不是通过国家立法强制要求实施的。一般情况下，单位都会给职工统一参加基本医疗保险，但单位或个人会个人需求和可能的原则，可适当增加医疗保险方面的项目，来提高单位员工保险的保障水平。事实上，基本医疗保险和补充医疗保险的目的都是为了给职工提供医疗保障，两者之间并不是相互矛盾的，而是互为补充的。综上所述，社保大病医疗保险是社保基本医疗保险的有力补充，两者之间不可替代，都是为了给职工提供医疗保障的保险。

九、解决城镇工人基本医疗保险户口所在地与五险不匹配问题如何解决？

错误的，按照我国社会保险法相关限定，用人单位应严格按照劳动法及劳动合同法的相关限定，为劳动者买下养老、失业同、医疗、工伤、生育和公积金，不能因为户口上的差异用人单位去推脱应尽的义务。

十、个人如何购买大病医疗保险1.购买大医疗险;2.选择合适的保险产品。

1、保障期间，终身还是定期；

2、疾病种类，重疾保障的数量，几十种还是上百种，是否全面；轻中症也要考虑；

3、疾病分组，特别是重疾分组是否合理；

4、多此赔付，目前很多重疾险都是多次赔付，保费相当情况下建议选择多次赔付的险种；

5、保费，在保障范围差不多的情况下，选择保费便宜的。总之，多对比几家公司的产品，选择出保障范围广，能够多次赔付，涵盖轻症豁免的产品