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故意隐瞒病史保险公司赔不赔法律规定是什么?

来源:法否网 2025-08-07 02:07:43 2 人看过
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故意隐瞒病史保险公司赔不赔法律规定是什么?
故意隐瞒病史保险公司赔不赔法律规定是什么?

一、故意隐瞒病史保险公司赔不赔?法律的规定是什么?

《中华人民共和国保险法》规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同。司法解释同时规定,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体的除外。保险法规定投保人的如实告知义务并不意味着将搜集风险评估有关的信息完全施加于投保人,保险人仍应当承担信息搜集和审查义务,该义务并不因投保人承担如实告知义务而免除。

三、保险公司拒赔的条件及法律规定

专业分析
保险公司可以拒赔的条件如下

1、未按期缴纳保险费;

2、未履行如实告知义务;

3、保险事故不属于保险责任范围之内。
法律依据
《保险法》第二十四条规定,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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听律网引用法规
[1]《保险法》 第二十四条
[2]《保险法》 第二十三条

四、"非医疗用药保险法律上的确定标准"

专业分析
不赔。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。因此,保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立,保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
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听律网引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条

五、保险公司的限定赔付是指按诊断证明还是保险条款进行赔付?

商量不成能够诉至法院裁决。

六、"保险公司不能按照诊断证明赔付,按限定赔付"

争持不下,请法院断定,诉讼吧。

七、在投保前隐瞒疾病实际病情?保险公司核保人员未发现赔付险金

您好,如果是欺骗订立的合同,超过两年后保险公司需要支付。

八、投保掩瞒病情如何导致保险公司拒绝赔付?

交通意外中的停运损失保险公司能否赔付,一、交通意外中的停运损失保险公司能否赔付在交通意外损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通意外职责者应当予以赔偿。《民法通则》第117条第3款也有限定,受害人因此遭到其他重大损失的,侵害人应当赔偿损失。二、意外车辆还未修复怎样计量停运损失车辆停运损失费,是指在道路交通意外中发生车辆的损害,如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动,则在被损车辆修复期间,受害人因不能进行正常的货物运输或者旅客运输经营而导致经济收入的减少,或日停运损失,由相关意外职责人对该损失进行的赔偿。《最高人民法院关于道路交通意外中的财产损失可否包括被损车辆停运损失问题的批复》限定在交通意外损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通意外职责者应当予以赔偿。上述限定,交通意外受害人所遭到的间接损失,即车辆停运损失,也有权利要求意外职责人予以赔偿。直接财产损失赔偿的限定,这一赔偿也应当以车辆停运期间事实上发生的损失为限。其计量方法与直接财产损失的计量方法相同。

听律网引用法规
[1]《民法通则》 第117条

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