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工伤有社保和商业险但老板没报工伤申请报的商业险

来源:法否网 2025-08-07 17:59:12 11 人看过
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工伤有社保和商业险但老板没报工伤申请报的商业险
工伤有社保和商业险但老板没报工伤申请报的商业险

一、"如何处理工伤,但老板没有报工伤申请,但报了商业险的情况"

1、伤者职工本人或者其亲属,可以在事故发生后,一年内自行申请工伤认定,然后在病情稳定或者出院时申请劳动能力鉴定,最后伤残等级在与用人单位解除劳动合同时,申请工伤保险待遇。(同时购买工伤保险和商业意外险时,申请赔偿是不冲突的,只是工伤保险需要原件,而商业险只能用人复印件加盖相关鲜章)

2、《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资; 
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十七条
[2]《工伤保险条例》 第二十一条
[3]《工伤保险条例》 第三十七条

二、没有买工伤保险,是否可以申请工伤险?

  《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。也就是说,工伤保险是公司给员工买的,如果没有买工伤保险的话,员工受伤了,申请工伤赔偿的,就是公司进行承担工伤赔偿的赔偿金。也就是说,员工没有买工伤保险也是可以进行申请工伤赔偿的。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第六十二条

三、工人没有买社保,如何申请工伤认定?

1、申请工伤认定和劳动能力鉴定,按鉴定结论主张工伤保险待遇,与用人单位发生纠纷申请劳动争议仲裁。

2、工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认,是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。

3、劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。

四、如果没有购买社保,是否能够申请工伤认定?如何申请?

没有买社保也可以申请工伤认定,申请的方法有职工或者及其近亲属在事故发生之日起一年内,向劳动行政部门申请工伤认定在认定为工伤之后,由用人单位支付工伤保险待遇,如果用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,之后向用人单位追偿。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。以及《中华人民共和国社会保险法》第四十一条。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十七条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条

五、员工受伤未报工伤,住院费由老板支付,医疗保险由员工承担。

申请工伤认定和劳动本领判定,按判定结论主张工伤保险待遇。
工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对工人因意外伤害(或者患职业病)可否隶属工伤或者视为工伤予以定性进行行政确认,是工人遭到意外伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径得到救济的前提要求。
劳动本领判定是劳动者因工负伤后,劳动判定组织国家判定准则,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤工人伤残程度和丧失劳动本领程度进行综合评定,是予以受伤害工人保险待遇的基础和前提要求。
劳动者遭到工伤意外伤害,应当先向人力社局申请工伤认定,所在单位应当在意外发生的30内申请。工会、工伤工人或者其近亲属在2年内提议认定申请。申请工伤认定应当填写《工伤认定申请表》并提交与用人单位存在劳动关系的证明手续、医疗诊断证明等。
工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动本领的,向设区的市级劳动本领判定委员会提议申请(通常设立在同级人力资源和社会保障局)。申请劳动本领判定应当填写《劳动本领判定申请表》并提交《工伤认定决定书》原件和复印件;有效的诊断证明、按照医疗组织病历管理有关限定复印或者复制的体检、检验报告等完整病历手续;工伤工人的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;劳动本领判定委员会限定的其他手续。
判定结论,主张工伤保险待遇。分别的伤残等级,得到的赔偿分别。主要的赔偿是医疗费、一次性伤残补贴金、一次性就业补贴金、一次性医疗补贴金、停工留薪期薪水、住院伙食补贴费、护理费、伤残津贴等。
如果劳动者无劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,不能申请工伤认定,能够先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

六、个人没有工伤保险可以申请工伤理赔吗?

1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。

2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。

3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。

4.《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇1医药费由用人单位全额垫付;2停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;3停工留薪期内需要护理的由单位负责;4住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;5如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(

1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。

七、"如何使用工伤保险和社保和商业保险进行报销"

商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇

1医药费由用人单位全额垫付;2停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;3停工留薪期内需要护理的由单位负责;4住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;5如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(

1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(

5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。扩展资料工伤费用报销条件

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全

八、社保工伤保险报销不报销部分的归属

1、社保没有报销的部分由谁承担,法律上没有具体的规定,但我的观点是既然为工伤,就是为单位劳动,是为单位的利益而受的伤,所以这部分费用应当由单位来承担;

2、如果与劳动者解除或终止劳动关系,单位是需要支付一次伤残就业补助金,支付的依据是《工伤保险条例》和当地省级部门实施意见;

3、计算的标准按当地省级部门的实施意见和市级的相关规定;

4、不解除劳动关系,单位就可以不支付一次性伤残就业补助金。

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