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车祸出院后保险理赔流程是什么?

来源:法否网 2025-11-01 08:44:03 12 人看过
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车祸出院后保险理赔流程是什么?
车祸出院后保险理赔流程是什么?

一、车祸出院后保险理赔流程

1、报案
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。

3、签收审核索赔单证
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。

6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。

二、车祸住院保险理赔流程详解

受害者因车祸住院的,对方车辆的保险公司事故责任和具体的损失等实际情况进行赔偿

1、首先应该由保险公司事故的责任,在交强险赔偿限额内全额赔偿伤者的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等,如果构成残疾的,还应该伤残等级赔偿相应的残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等。

2、如果经交强险赔偿后尚有不足的,对于不足部分,则可由承包对方车辆第三者责任险的保险公司在赔偿限额内,按责任比例进行赔偿。当然,也可以由对方先行赔偿后,再由对方自行向保险公司申请理赔。以上就是我为您整理的有关于车祸住院保险理赔流程是什么这个问题的具体解答希望采纳!

三、车祸后人伤保险理赔流程及法律规定

专业分析

1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

3、内勤客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

6、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
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四、出院后保险理赔时间限制的法律认定

出院后要保险理赔一般会有时间限制,法律规定被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或给付保险金的诉讼时效期间为二年,且人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,诉讼时效均自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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听律网引用法规
[1]《中华人民共和国保险法》 第二十六条

五、出院费保险公司是否赔偿?

包括医疗费,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失、护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、继续治疗实际发生的必要的康复费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的保险公司不会全额赔付、残疾辅助器具费,保险公司只会按照国家规定的标准赔偿医药费、误工费、陪侍费、后期医疗费,部分营养费、交通费,各地都有不同的标准。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,以及因康复护理、护理费、误工费,包括残疾赔偿金、后续治疗费

六、施工单位是否可以在上班途中出车祸时获得赔偿?

你好,由交警部门划分责任。非主要责任属于工伤,《工伤认定办法》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明《职工工伤认定申请书》员工本人身份证和工作证(或工卡)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)工伤认定所需的其他材料受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)

听律网引用法规
[1]《工伤认定办法》 第三条

七、车祸后患者出院后生活费、误工费、护理费该如何赔付?

误工费住院和出院后的行动恢复情况确定,护理费,通常是住院的,出院需要护理的也计量。具体的能够通过医院的医嘱或司法判定来确定。

八、交通事故索赔纠纷赔偿数额确定需要当事人出庭吗?

当事人是应该出庭的,在目前的司法实践中,特别是在有交强险的场合,我国道路交通安全法第76条已经新颁布的侵权职责法的限定均要求保险公司承受相应的保险职责,因此保险公司也应出庭。至于保险公司只承保商业险无交强险的场合,各地法院目前的做法并不一致。最后修改时间:

40

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