一、医保卡停交一年,钱还能用吗?
社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况
一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
【法律依据】
《社会保险法》第32条规定个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第32条
二、"住院时没有用医保卡出院后能否用医保社保卡报销"
【问题解析】
劳动者在住院时没有医保卡,出院后可以用医保卡报销,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。当事人可带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续。
【法律依据】
《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区当地实际情况制定。
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听律网引用法规
[1]《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》 第八条
三、医保卡停止交费后,医保卡里的钱是否还能用?
法律分析
医保卡停止交费了,个人账户里面的钱是能用的,可以用于买药和看病。如果想进行医保报销,当事人需要续交医保卡,断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月(含)需要连续缴满六个月才能正常使用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十二条
个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条
四、每年交医疗保险,没有医保卡需要缴费吗?
1、一般而言,社保卡其实是医保卡,如果只买养老没有买医疗,部分地区的社保局是不会给你办医保卡的。办卡不收费。你可以通过以下方法查询社保卡信息
2、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
3、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
五、"没有医保卡可以报销吗?"
交了医保,但是还没有卡也是可以报销的。1、到社保中心查询,带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可进行查询。
2、网站查询,登陆当地社保网站,输入个人医保相关信息即可。
3、微信、支付宝查询,从城市服务中进行查询。
三、社会保险,是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
六、医保卡已经交了十多年,2018年的没交,现在可以去医院就医吗?
医疗保险交费比例医疗保险单位交费比例为10%,个人交费比例为2%;医保的作用一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。二、调节收入差别,体现社会平等性。三、维护社会安定的重要保障。四、促进社会文明和进步的重要手段。五、增进经济体制改革特别是国有公司改革的重要保证。报销要求《社会保险法》第二十八条限定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费,按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险组织报销自己看病就医发生的医疗花费,通常要符合以下要求1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗组织就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险组织确定的定点零售药店外购药品。2参保人员在看病就医经过中所发生的医疗花费必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则的范围和给付准则,才能由基本医疗保险基金按限定予以支付。3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗花费中,在社会医疗兼顾基金起付准则以上与最高支付限额以下的花费部分,由社会医疗兼顾基金统一比例支付。报销比例编辑1、门、急诊医疗花费任职工人年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。
2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗花费报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院,不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策限定为准。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
七、医保卡里没钱在医保住院时有效吗?
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。) 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
八、遗失医保卡如何报销住院费用?
可以,医保卡丢失或没有申请,在住院时,可以向银行申请一张临时医保卡先使用,接着马上申请正式医保卡,银行会为你联系社保局为你制卡,等正式医保卡办下来后,再把临时医保卡退给该银行,住院是可以报销的,因为只要是交纳了医保费,钱都存在你的个人医保账户里,医保卡只是体现出你的交费证明罢了。
九、"医保卡不能用多年?退休后可以继续使用吗?"
不能够的,退休了无工作是不能解决工人医保卡的。用人单位交纳的基本医疗保险费按照下列准则划入个人帐户(一)不满45岁的工人按照用人单位月人均交费薪水的0.8%划入;(二)年满45岁的工人按照用人单位月人均交费薪水的1.
2%划入;(三)不满70岁的退休人员按照本市工人月人均交费薪水的3.
8%划入;(四)年满70岁的退休人员按照本市工人月人均交费薪水的4.
4%划入。
十、使用医保卡就医时,若个人账户金额不够,能否使用医保卡片进行刷卡付账?
医保卡不能透支
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