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医保卡花费已经交了住院能用医保吗

来源:法否网 2025-11-16 09:37:54 51 人看过
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医保卡花费已经交了住院能用医保吗
医保卡花费已经交了住院能用医保吗

一、医保卡花费已交,能否住院用医保?

1、能够。  

2、医保住院报销不是垫付现钱以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,解决住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分统筹支付部分。  

3、社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功效借计卡的一种。参保单位交费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保工人个人医保卡上。

二、"医保卡停交一年后,医保卡内的钱能否使用?"

社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况
一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
【法律依据】
《社会保险法》第32条规定个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第32条

三、医疗保险卡住院时不用医保卡的报销方式

【问题解析】
劳动者在住院时没有医保卡,出院后可以用医保卡报销,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。当事人可带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续。
【法律依据】
《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区当地实际情况制定。
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听律网引用法规
[1]《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》 第八条

四、医保卡未交费可就医吗?

医疗保险交费比例医疗保险单位交费比例为10%,个人交费比例为2%;医保的作用一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。二、调节收入差别,体现社会平等性。三、维护社会安定的重要保障。四、促进社会文明和进步的重要手段。五、增进经济体制改革特别是国有公司改革的重要保证。报销要求《社会保险法》第二十八条限定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费,按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险组织报销自己看病就医发生的医疗花费,通常要符合以下要求

1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗组织就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险组织确定的定点零售药店外购药品。2参保人员在看病就医经过中所发生的医疗花费必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则的范围和给付准则,才能由基本医疗保险基金按限定予以支付。3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗花费中,在社会医疗兼顾基金起付准则以上与最高支付限额以下的花费部分,由社会医疗兼顾基金统一比例支付。报销比例编辑1、门、急诊医疗花费任职工人年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗花费报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院,不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策限定为准。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条

五、医保政策社保账户余额未交,可就医吗?

你好,请询问当地社保局。 为了最大限度的维护你的合法权益,能够与本律师直接联系。如果需要法律帮助,也能够点击我的头像进行一对一询问。

六、医保卡没钱的原因住院时可以用,但医保卡却没钱

  城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。  社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

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