海口工伤保险赔偿流程的相关是怎样规定的

一、海口工伤保险赔偿流程详解

申请工伤赔付的流程

1、首先进行工伤认定申请，并依法取得工伤认定书；

2、然后申请劳动能力鉴定

2、向社保经办机构申请工伤待遇，并提交资料；

3、社保经办机构对符合条件的申请作出支付工伤待遇的决定。

二、工伤保险报销比例和法律规定

享受工伤保险待遇，需要用人单位为劳动者购买工伤保险等条件，具体的报销比例按工伤劳动能力鉴定等级来确定，如一级伤残的伤残津贴是职工工资的90%；二级伤残的伤残津贴是职工工资的85%等。
法律依据《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
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听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十五条

三、"未缴纳社保的工伤赔偿标准具体规定"

没交社保，员工工伤赔偿由用人单位全部承担。建议按流程先申请工伤认定，赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。

1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料工伤认定申请表（人社局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；

2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；

3、不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；

4、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。

四、"国家工伤补偿标准法律和规定"

专业分析
工伤赔偿标准又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。
未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
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五、雇主职责险与工伤保险雇主应如何赔偿员工在住院期间的医疗费用？

社会保险是最基本的保险，也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求公司必须为员工交纳社保，但是是最基础的保障，所以是保而不包。社保不保的地方

1.住院押金（住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销）

2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。　

3.ICU药物，ICU是重症看护，重症的病人用的药品都是进口自费药品，都是不报销的。

4.住院期间亲属额外开销5.住院及在家休息期间薪水及奖金（住院及回家休养期间，按正规的劳动手续只能有基本生活补贴，主体的薪水和奖金是不会有哪个单位会愿意给的）

6.未来的收入损失。因为染病住院后影响未来的工作及收入，甚至某些大病后是不能再继续工作了，断了收入和生活来源社保不保。

7.意外和交通意外，社保是不报销的，这就是为什么天有不测风云，首先肯定要给自己和家人买意外保险的原由。

8.社保是比例报销型的，也就是自己先用钱，然后去报销，比如医疗花费50万，要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销，如果比例是80%，那么剩下10万还是要自己出。 那么买住院花费和意外医疗花费等商业保险等，通常都是提前给付型的，那么一旦发生事情就能够减轻负担。

六、工伤医疗保险报销流程工伤保险报销流程

你好，关于上述的问题，解答如下, 方式一工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。【注】具体报销流程依据本地政策执行。首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。《社会保险法》规定第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用;（二）住院伙食补助费;（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费;（四）安装配置伤残辅助器具所需费用;（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利;（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料1、工伤职工身份证复印件;

2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

4、费用票据原件;

5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;

6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

七、工伤并发症的赔偿是走工伤保险还是走保险?

工伤引起的并发症依然是可以享受工伤保险报销的。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

八、工伤保险费的征缴规定

工伤获得保险赔偿的依据就是单位每个月为员工缴纳的工伤保险，按照我国法律规定，工伤保险全部由单位自行承担，并且对缴纳金额也有严格的要求，那么，我国工伤保险费的征缴是如何规定的?小编为大家进行简单介绍 《工伤保险条例》第六十一条规定“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。”可见，工资总额是用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 原劳动和社会保障部《关于印发（工伤保险条例）宣传提纲的通知》（劳社部发[

2003] 30号）第七条重申了《工伤保险条例》第六十一条的规定，按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，用人单位必须按时向社会保险经办机构申报缴费基数，按时缴纳工伤保险费。 用人单位的缴费基数为单位职工的工资总额，缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积 从《关于工资总额组成的规定》来看，第三条规定”工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为。 该规定第四条进一步明确了工资构成“工资总额由下列六个部分组成 （一）计时工资; （二）计件工资; （三）奖金; （四）津贴和补贴; （五）加班加点工资; （六）特殊情况下支付的工资。 《关于贯彻执行（劳动法）若干问题的意见》（劳部发【

1995】309号）第五十三条则更加明确界定，对排除范围也作出了规定劳动法中的“工资”是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定，以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬，一般包括计时工资、计件工资、资金、津贴和补贴、延长工作时间的工资报酬以及特殊情况下支付的工资等。'工资”是劳动者劳动收入的主要组成部分。 劳动者的以下劳动收入不属于工资范围 单位支付给劳动者个人的社会保险福利费用，如丧葬抚恤救济费、生活困难补助费、计划生育补贴等;劳动保护方面的费用，如用人单位支付给劳动者的工作服、解毒剂、清凉饮料费用等; 按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如国家规定发放的创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖.科学技术进步奖、合理化建议和技术改进奖、中华技能大奖等，以及稿费、讲课费、翻译费等。由此可见，国家明文规定，单位必须按照职工的实际工资总额缴纳工伤保险。 《工伤保险条例》对于”缴费工资”是税前工资还是税后工资没有说明，由此，也会造成缴费工资的差额，从而影响工伤保险待遇。财政部、国家税务总局《关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策的通知》（财税[

2006） 10号）规定，企事业单位按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费，基本医疗保险费和失业保险费，免征个人所得税;个人按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，允许在个人应纳税所得额中扣除。 这就是说，先缴纳社会保险费，然后才按照有关规定缴纳个人所得税。而很多地方实行“捆绑式”的方法缴纳社会保险，即五种社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）一并缴纳，同时，工伤保险参照养老、医疗、失业保险缴纳。 因此，工伤保险的基数即个人工资（即缴费工资）是先缴纳社会保险费，再计算个人所得税。缴费工资和社会保险费及个人所得税之间关系是很明确的，缴费工资是包含社会保险费的，不包含个人所得税，即是纳税前的工资。 以上就是我国对工伤保险费的征缴的相关规定。小编需要再次重申一遍工伤保险是完全由单位支付的，不需要个人支付任何费用，如果员工发现单位违背此项规定，员工有权利相关部门投诉，申请劳动仲裁。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第六十一条
[1]《关于印发（工伤保险条例）宣传提纲的通知》 第七条
[1]《工伤保险条例》 第六十一条
[1]《关于工资总额组成的规定》 第三条
[2]《关于工资总额组成的规定》 第四条
[1]《关于贯彻执行（劳动法）若干问题的意见》 第五十三条