一、农民工工伤保险报销资格问题。
【法律意见】
农民工与建筑公司之间不存在事实劳动关系,出了事故如果包工头买了工伤保险可以认定为工伤,而且要提交能证明劳动关系存在的材料才行,否则不能,工人在工地受伤由包工头负责。
【法律依据】
《工伤保险条例》
第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十八条
二、"工地打工摔伤能否享受农保报销"
1、工地干活摔伤农保不能报销,应当由工伤保险报销。
2、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条
三、农村医保与工地受伤区别
【问题解析】
不能。
在工地上做事受伤属于工伤保险的范畴,是不可以通过医疗保险报销的。
劳动者应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。
【法律依据】
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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[1]《工伤保险条例》 第十四条
四、农民工在工地摔伤是否能享受医保报销?
【法律意见】没有责任。【法律依据】《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十四条
[2]《工伤保险条例》 第十五条
五、"我的工伤医疗费可以申请农村合作医疗保险报销吗?"
关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据《社保保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十条
[1]《社保保险法》 第二十三条
[2]《社保保险法》 第二十八条
[3]《社保保险法》 第二十九条
六、农民工在工地受伤可以享受工伤保险吗?
你好,关于上述的问题,解答如下, 对你遭遇深表同情!只要能确认用工主体及存在劳动关系,那当然可以申请认定工伤。这种事在现实生活中经常会碰到,特别是在建筑工地上,层层转包,最终基本是小工头、班组长带人进工地,很难处理这种纠纷!是不是工伤,你说的不算,我说的不算,得由法律说了算。所谓工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。其核心是“工作原因"。《工伤保险条例》规定,工作时间工作地点因为工作原因受到事故伤害,可以认定为工伤。其核心是“工作原因”。具体可以看看《工伤保险条例》第十四条、十五条。你是一个农民工,工作时受伤,深表同情!但这里有个非常非常难也是最为关键的问题是确认用工主体(也就是谁为此事买单的问题)。如果你是去一个工地干活,是直接跟建筑公司约定还是小包工头叫你去小包工头是劳务公司还是个人身份你和他们之间是雇佣关系还是以完成一定工作任务的劳动关系如果这些确认不了,又没有劳动合同,全是口头协议的话,建议你到当地劳动保障行政部门咨询一下能不能确认劳动关系,能确认劳动关系的话,才可以谈是不是工伤。如果不能确认,那只有按侵权责任以人身损害赔偿向了(最好的办法是协商解决,当然你觉得有必要,可以请个人民律师,扯他个半年一年的,最终把赔偿金分一大半给律师)。申请认定工伤是你的权利,与你报不报新农保,只涉及医药费用是工伤保险基金(未缴纳工伤保险的话是老板支付)还是新农保支付的问题。只要能认定为工伤,那相关的工伤待遇还可以享受的,如果老板未缴纳工伤保险的话,那相关工伤待遇由老板支付。个人观点,供参考。
听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十四条
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工伤纠纷是由于在劳动关系中拟定为工伤所引起的纠纷行为。产生工伤纠纷时候可以通过以下方式处理即劳动争议仲裁、民事诉讼或协商解决。
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