工伤认定申请表怎么写工伤认可书怎么写

一、工伤认定申请表范文和工伤评定书范文

申请人:陈某，男女，汉族，生于年月日,住.被申请人:公司，法定代表人:，委托代理人有无都可 　　请求事项:依法认定申请人的受伤为工伤事实及理由:公司于年月日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于年月日在工作过程中,因导致陈，造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。此致 　　劳动和社会保障局二年月日

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[1]《工伤保险条例》 第十四条

二、工伤认定书的撰写和申请

您好！关于“申请工伤保险认定，工伤认定书怎么写”的回复如下《工伤保险条例》第十七条的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果您还想了解其他法律问题，听律网网还提供了专业的律师在线咨询服务，欢迎您再次进行法律咨询。

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[1]《工伤保险条例》 第十七条

三、工伤认定申请范文及注意事项

对于这个问题，解答如下, 申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求，但申请劳动能力再次鉴定，一般不需要提交申请书，应填写劳动能力鉴定申请表，并提交以下资料

1、工伤认定决定书原件和复印件2、初次鉴定结论书原件及复印件3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本，相关仅供参考。工伤重新鉴定申请书申请人，住所地；法定代表人，联系电话被鉴定人，出生于年月日，住址；联系电话请求事项再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。事实与理由本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下综上所述，我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定，依法向贵委申请再次鉴定。特此申请，盼依法鉴定!劳动能力鉴定委员会附相关证据材料1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件；

2、关于被鉴定人之病历资料复印件；

3、人民《案件受理通知书》。

四、工伤认定申请表和工伤裁定书的写作指南

你好，关于上述的问题，解答如下, 工伤认定申请表申请人受伤害职工申请人与受伤害职工关系填表日期 年月日职工姓名:性别:出生日期:年 月 日:身份证号码:联系电话:家庭地址:邮政编码:工作单位:联系电话:单位地址:邮政编码:职业、工种或工作岗位:参加工作时间事故时间、地点及主要原因:诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述（可附页）申请事项申请人签字年 月 日用人单位意见经办人签字（公章）年 月 日经办人签字年 月 日负责人签字（公章）年 月 日备注填表说明

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）;职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据（一）职工死亡的，提交死亡证明;（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明;（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明;（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明;（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。说明劳动者或其近亲属申请工伤认定的，单位意见栏经办人签字、加盖公章不是必需的。