要警惕医疗事故鉴定中的一些事项

一、医疗事故鉴定注意事项

第一、注意提起医疗事故鉴定的时效性。《条例》规定，患者应自知道和应当知道身体健康受到损害之日起一年内提出。否则，将丧失权利。第二、及时提交有关鉴定材料、书面陈述及答辩材料。《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，患方应在收到医学会通知之日起10内提交有关鉴定材料、书面陈述及答辩材料。否则，专家鉴定时可能会因缺少重要资料或无法全面了解医疗全过程而直接影响鉴定，甚至出现对患方不利的鉴定结论。第三、行使鉴定专家抽取权和申请回避权。《条例》的规定，患方应在该阶段充分行使鉴定专家抽取权和申请回避权，尽可能主动排除可能鉴定结论的人为因素。第四、积极参与鉴定。患者应充分准备陈述意见和理由，对专家的提问尽可能客观准确、全面表述。第五、事先了解鉴定书的主要项目有助于患方的事先准备。鉴定书共有8个项目，其中特别重要的是第四项医疗行为有否违法违规；第五项医疗过失行为与人身损害后果是否存在因果关系；第六项医方的责任程度；第七项医疗事故等级。第六、再次鉴定申请权和时间规定。患方对首次鉴定的程序有异议或对鉴定、结论不服，有权提请再次鉴定，但值得注意的是时效性，自收到首次鉴定书之日起15日内提出，否则丧失权利。

二、"医疗事故鉴定医疗事故的认定和处理方式"

医疗事故技术鉴定书是具有法律效力的文书，要合法，格式要规范，语言要准确、严谨、条理清楚。鉴定书除应载明裁定的时间、地点、鉴定组成员外，还包括以下几个方面的

1双方当事人的基本情况及要求。包括当事人姓名、性别、年龄、住址、身份证号码、简要的治疗经过、陈述的主要意见、理由、申请鉴定时间等，医疗机构要载明医疗机构名称、地址、《医疗机构许可证》代码，医务人员要载明专业、专业技术任职资格、合法执业资格证书代码。2当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料。由于医患方均有举证的义务，因此，这一部分包括医患双方提供的病案（可以是复印件或复制件）和其他有关材料，医学会在组织本次医疗事故技术鉴定前进行调查的有关材料。3鉴定过程的说明。主要是对鉴定程序的合法性进行说明。包括鉴定专家的资格是否合法，鉴定专家是否由医患双方当事人在医学会主持下随机从专家库中抽取，鉴定专家的人数和专业是否符合规定，是否实行回避原则，双方当事人是否到场陈述等。4医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。应当载明医疗过程中的哪一个具体医疗行为违反了哪一部法律、法规、规章、常规、规范，要指明违反了哪一条哪一款。5医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在的因果关系。应说明医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在直接的必然联系，即损害后果是否由医疗过失行为直接引起。在医疗纠纷案件中，因果关系往往是错综复杂的，某一原因可能产生多种损害后果，某一损害的发生又可能缘于各种原因。损害的发生可能是一个人的过失行为直接造成的，也可能是多个人的过失行为造成的，还可能是医疗过失行为和疾病发展的共同。因此，这一部分应当载明医务人员在诊疗过程中的医疗行为是否存在医疗过失，如果存在医疗过失，要以医学科学原理分析这一过失行为与损害后果之间是否存在直接的因果关系。7如已确定为医疗事故的，这一部分应《医疗事故分级标准》明确医疗事故的等级。医疗事故技术鉴定只作出属于医疗事故的结论而不明确事故等级，则属于无效鉴定。8对医疗事故患者的诊疗护理医学建议。由于医疗事故中医疗过失行为已经给患者造成损害后果的，这一部分应当提出适宜的、合理的诊疗护理建议，以减轻对患者造成的损害后果。以上是对医疗事故鉴定有哪些的回复，希望能帮助到您。

三、"新医疗事故鉴定中的事故责任包括哪些方面？"

医疗事故技术鉴定是存在举证责任问题的，鉴定专家可以推定医疗事故成立。值得注意的是，在举证责任认定的医疗事故中，医疗事故的责任程度一定推定为 “完全责任”，而不可能是其他责任种类。卫生部办公厅2005年1月21日印发《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》明确规定医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。患者向卫生行政部门提出判定医疗事故等级及责任程度请求的，卫生行政部门可以委托医学会按照《医疗事故分级标准（试行）》，对患者人身损害的后果进行等级判定，若二级、三级医疗事故无法判定等级的，按同级甲等定。责任程度按照完全责任判定。以上是对于医疗事故责任包括哪些 的相关意见

四、"医疗事故鉴定结论属于哪一种证据类型？朋友要求医院承担责任需要证明哪些事项？"

医疗事故的鉴定结论与其他司法鉴定一样，均属“鉴定结论”这种证据。这种证据经过庭审的质证、认证，才能作为定案的依据。是否构成医疗事故不是医疗侵权损害赔偿的先决条件。即使不构成医疗事故，但因其行为确有过错，且与损害后果存在因果关系，医疗机构仍应承担相应的民事赔偿责任。

1、医疗侵权行为主体是医疗机构与医务人员。

2、医疗侵权行为的归责原则是过错原则。考虑到举证的难易，同时也考虑因过错的医疗行为而遭受侵害的患者能获得更多的赔偿机会，提供医疗服务的医疗机构的医务人员的行为是否存在过失、医疗行为是否符合医疗常规、是否符合专业的标准，应由医疗机构负举证责任。

3、有损害事实的发生。过错的医疗行为已造成患者人身损害，如致死、致残或给患者造成不必要机体组织损伤等。

4、医疗过失行为与患者所受的损伤后果有因果关系。

五、医疗事故鉴定如何对医疗过失行为的责任程度进行分类？

医疗事故鉴定结论对医疗事故中医疗过失行为责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。　　完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用;轻微责任指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

六、"医生失手导致医疗事故，医院如何认定责任？"

医院,责任实践中还存在对等责任即医、患双方各负担50%。　　责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，显不了过错程序与承担责任一致的原则，比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100%赔偿的较为公正、合情合理。　　医疗事故鉴定书中的“主要责任”或“次要责任”抑或“轻微责任”，是对事故原因力的认定，其本来意义是“主要原因”或“此要原因”，只不过医疗行政部门对相关责任人的行政处分看来是以原因力作为主要依据，需要如此表述而已。　　当然，医学会的鉴定结论，不是具体行政行为，不能提起行政复议和行政诉讼，其结论只是专家证言性质，在人民法院来说仅能起到证据的作用，没有绝对的约束力，如果当事人对鉴定结论之责任认定有争议的，如果合议庭认为有必要，可以单独就责任程度问题（即原因力分析）再提交人民法院法医室或委托有关专家作出认定。