工伤医疗费报销的相关问题

一、工伤医疗费可以报销吗？工伤住院医疗费用如何报销？

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。

2、《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。以上就是一些有关于工伤医疗费如何报销的相关信息

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

二、工伤医疗费如何报销报销范围、报销政策、报销标准、报销流程。

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。

2、《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用;
（二）住院伙食补助费;
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费;
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用;
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
（九）劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付
（一）治疗工伤期间的工资福利;
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条

三、工伤医药费报销报销范围、报销费用和报销条件。

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

四、工伤医疗费报销规定

法律分析
可报销的工伤医疗费包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，都可以依法从工伤保险基金支付。而职工住院治疗工伤的伙食补助费，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付；安装辅助器具所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付；其他。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条
第三款
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十条

五、工伤医药费报销的常见问题和常见步骤

报销条件

1、按照规定参加工伤保险；

2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗；

3、已经过工伤认定。报销资料

1、工伤职工身份证；

2、工伤治疗原始病历；

3、工伤认定结论；

4、其它资料。【注】具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。报销流程方式一工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。【注】具体报销流程依据本地政策执行。报销比例符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。上述是对工伤医药费如何报销问题的具体回答

六、工伤交通事故的报销流程

　　交通事故工伤已认定，符合标准的医药费等，到 人力资源和社会保障局 咨询办理手续。　　参考《工伤保险条例》　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十条

七、员工在单位工作时受伤如何申请工伤认定并获得报销？

1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话，余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定，工伤认定之后，也是可以报销的。

2、《社会保险法》　第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条

八、工伤人员住院期间的伙食费和交通食宿费是否可以报销？

工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销:　　治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担。　　工伤人员住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。　　相关法律知识　　一般工伤　　具体赔偿项目、标准　　康复治疗费　　

1.标准治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。　　

2.法律依据《工伤保险条例》第30条第6款。　　

3.备注依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第30条

九、工伤保险基金报销住院医疗费的方法

对于在医院的医疗费用，公司垫付了医疗费，工伤赔偿下来如果包括报销的医疗费，公司向伤者要回之前付的医药费，这样做合理，因为，单位参加工伤保险的，医疗费由工伤保险基金支付，单位不需要支付。但是，你要注意，很多时候，并不是所有的医疗费工伤保险基金都报销，而是符合工伤保险目录的才报销，工伤保险基金不报销的应该由单位支付，所以，你把工伤保险基金报销的医疗费给公司。

十、"工人受伤后，社保处报销不了医疗费怎么办"

工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

听律网引用法规
[1]《工伤保险条例》 第三十条

十一、"工伤医疗费报销"

第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付

十二、工伤医疗费报销流程和所需材料。

工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料一、工伤医疗费报销流程方式一工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。【注】具体报销流程依据本地政策执行。工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料1、工伤职工身份证复印件；

2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；

3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；

4、费用票据原件；

5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；

6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条