医保特殊病种的说明

一、医保特殊病种哪些疾病可以享受医保报销

特殊病种包括以下20种

1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；

2、肾功能衰竭病人的透析治疗；

3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4、糖尿病；

5、系统性红斑狼疮；

6、高血压；

7、冠心病；

8、风心病；

9、脑血管意外后遗症；

10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；

11、肝硬化（失代偿期）；

12、再生障碍性贫血；

13、精神病；

14、结核病；

15、血友病；

16、重度前列腺增生；

17、类风湿性关节炎；

18、帕金森病；

19、肌萎缩侧索硬化症；

20、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。

二、"特殊医保病种哪些病种可纳入医保？"

特殊病种通常包括恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病，具体病种范围由各地医保部门制定。
法律依据《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十五条

三、看守所保外就医条件是什么？新看守所在保外求生条件与法律规定

律师解答
看守所保外就医条件如下

1、罪犯患有严重疾病需要保外就医的。

2、判处有期徒刑以上刑罚，采取取保外就医不致发生社会危险性的。

3、罪犯年老多病，已失去危害社会可能的。

4、身体残疾、生活难以自理的。
《刑事诉讼法》第二百六十五条第一款规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行
（一）有严重疾病需要保外就医的；
（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。
法律依据
《刑事诉讼法》第二百六十五条
对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行
（一）有严重疾病需要保外就医的；
（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。

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听律网引用法规
[1]《刑事诉讼法》 第二百六十五条
[1]《刑事诉讼法》 第二百六十五条

四、重犯是否可以保外就医?重犯可以保外治嗎？保外疗的条件和期限有什么？

一、重犯可以保外就医，这是受法律保护的
二、保外就医适用条件
司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医
（一）身患严重疾病，短期内有死亡危险的。
（二）原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。
（三）身体残疾、生活难以自理的。
（四）年老多病，已失去危害社会可能的。
下列罪犯不准保外就医
（一）被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的；
（二）罪行严重，民愤很大的；
（三）为逃避惩罚在狱内自伤自残的。
对累犯、惯犯、反革/命犯的保外就医，从严控制，对少年犯、老残犯、女犯的保外就医，适当放宽。

五、人病故后医保怎么处理，法律上如何认定

参保人死亡后，个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。

1、按照相关规定，企事业单位的参保人死亡后，参保人的亲属出具参保人的死亡证明与火化证明，并由参保单位填写终止社会保险关系申请表后，到市人社局服务大厅办理社会保险个人账户终止手续。经审核批准后，截至参保人死亡当月之前的账户内的全部余额将返还到参保人单位的账户内。返还的余额算遗产，再由参保单位发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。

2、如果参保人是无工作单位的灵活就业人员，其死亡后，则由其档案托管机构如市公共就业服务中心等代理机构，为参保人办理社会保险个人账户终止手续。参保人死亡后个人账户内的余额将全部返还到代理机构的账户内，再由代理机构发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。
一、苏州园区养老保险怎么转回老家
办理条件从园区用人单位向区外社会保险统筹地区用人单位流动的参保员工，办理材料
1自助办理参保人员应通过中心网站个人业务、园区社保和公积金APP及业务大厅自助服务触摸屏等自助渠道办理。
2现场办理自助渠道无法办理的，需本人持身份证原件社会保障市民卡，至柜面现场办理3）单位经办人代办，如本人无法至柜面现场办理的，可委托原关系所在单位经办人代办，受托人需带好双方身份证原件《社保转出开具凭证单位代办介绍信》社会保障市民卡
4直系亲属代办，受托人需带好双方身份证关系证明原件社会保障市民卡注参保单位有义务为参保员工申请制办社会保障市民卡及领取社会保险（公积金）查询初始密码。办理流程1.基本养老保险、基本医疗保险转出:中心审核相关材料后，给参保人员开具《基本养老保险参保缴费凭证》、《基本医疗保障参保（合）凭证》。

2.参保人员向转入地社保经办机构提出养老保险和医疗保险转移接续申请，出示《基本养老保险参保缴费凭证》和《基本医疗保障参保（合）凭证》，填写《基本养老（医疗）保险关系转移接续申请表》。

3.转入地社保经办机构受理《基本养老（医疗）保险关系转移接续申请表》，符合条件的，15个工作日内《基本养老（医疗）保险关系转移接续联系函》，并发至苏州工业园区社会保险基金管理中心（行政区划代码为320540）。

4.中心在收到《基本养老（医疗）保险关系转移接续联系函》后15个工作日内《基本养老保险关系转移接续信息表》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》，邮寄或通过网上平台传至转入地社保经办机构，同时划出基金（江苏省内一般账户养老基金不转），终止其园区的养老和医疗关系，将信息做好备份。

5.转入地社保经办机构在收到《基本养老保险关系转移接续信息表》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》及相应基金后15个工作日内接续好其养老保险个人账户和医疗个人账户，记载转移信息，并将办结情况通知参保人员所在的转入地用人单位或个人，办理时限与费用，办理时限15个工作日，办理费用免费。
二、退休后去世社保怎么办
退休后去世社保的余额依法由其继承人继承，《社会保险法》，参加基本养老保险的个人去世后，其继承人带参保人身份证、养老保险个人账户手册到参保机构申请办理销户，死者个人账户里的余额加利息，全部作为遗产，由继承人领取。

六、"保外就医的条件和法律法规"

律师解答
下面我将针对保外就医的条件是什么的问题，作简要分析如下
司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医

1、身患严重疾病，短期内有死亡危险的。

2、原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限三分之一以上，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。

3、身体残疾、生活难以自理的。

4、年老多病，已失去危害社会可能的。
法律依据
《罪犯保外就医执行办法》第二条
对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医
（一）身患严重疾病，短期内有死亡危险的。
（二）原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。
（三）身体残疾、生活难以自理的。
（四）年老多病，已失去危害社会可能的。

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听律网引用法规
[1]《罪犯保外就医执行办法》 第二条

七、医保卡办理特殊病种保障患者权益的利器

你的问题解答如下, 办理特殊病种流程以及相关材料

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条

八、医保卡特殊病种办理指南

对于这个问题，解答如下, 办理特殊病种流程以及相关材料

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条

九、特殊病种的医保办理

您好，针对您的问题解答如下, 办理特殊病种流程以及相关材料

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条

十一、医疗保险办理方式与种类分类

医保办理方式个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请，其手续包括本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种；交纳多少是当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多；另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/

30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。