交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔交通事故

一、交通事故赔付医疗费赔付程序与条款

我来给你说说说说交通事故医疗费怎么赔偿吧交强险承担的是无过错赔偿责任，关于什么是无过错赔偿责任，我在《交通事故处理实务》那个专辑中已经有了较详细的解说，在这里不再多说。既然是无过错赔偿责任，那么当发生交通事故后，无论在事故认定书中是否认定司机有责任，交强险都是要赔的，只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候，分两种情况，一种是有责时赔多少，一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时，不管是全责还是主责或是同责还是次要责任，只要认定机动车对事故的发生负有责任，交强险就按有责任限额来赔对方，如果事故认定书认定机动车无责的话，那交强险将按无责的限额来赔偿对方。那么有责时交强险最多赔多少钱呢？也就是有责限额是多少钱呢？

120210元。然后这120210元又被细分为死亡伤残赔偿限额、医疗费赔偿限额和财产损失赔偿限额。死亡伤残的赔偿限额是11万，医疗费的赔偿限额是1万元，财产损失的赔偿限额是2千元，这三项加在一起是120210元。如果事故认定书认定司机一方无责，那么交强险将在无责限额内进行赔偿，当无责时，交强险最多只赔12021元。同样也划分为死亡伤残限额、医疗费限额、财产损失限额。死亡伤残的最高限额是1万1千元、医疗费的最高限额是1千元、财产损失的最高限额是1百元。前边已经说过，商业三责险是对交强险的补充，发生了事故之后，先由交强险在责任限额内进行赔偿，不足的部分才由商业三责险进行赔偿。那商业三责险具体该如何赔偿，首先要看事故认定书的责任是如何划分的。如果事故认定书认定已方无责任的话，无论损失多少，商业三责险都不予以赔偿，因为商业三责险赔偿的前提就是已方对事故的发生负有责任。这一点也是与交强险不同的地方。然后再看投保的最高限额是多少，如果投保的是10万限额，那商业责险将在10万限额内进行赔偿，如果投保的是20万限额，则在20万的限额内进行赔偿，超出的部分商业三责险将不予赔偿。事故认定书中对责任的划分有负全责、主要责任、同等责任、次要责任、无责任几种情况。一般来说，如果是负全责的话，那商业三责险赔偿比例最高为100%；如果是主要责任的话，最高赔偿比例为70%；同等责任的话，最高赔偿比例为50%；次要责任的话，最高赔偿比例为30%。那是不是出了事故，商业三责险就一定在责任比例内全部赔偿呢？答案是否定的，因为如果你仔细看了商业三责险的合同条款，你会发现有免赔率和绝对免赔率的字样。至于什么是免赔事项在保险合同中的详细的说明，在这里我就不再一一细说。商业三责险的保险合同中规定，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%；负主要责任的，事故责任免赔率15%；负同等责任的，事故责任免赔率10%；负次要责任的，事故责任免赔率5%。具体说来，首先是交强险在有责或无责限额内予以赔偿，这时不分责任大小，交强险在限额内予以赔偿。如果交强险赔过以后，还不足以赔偿要求赔偿方的损失，那么如果有商业三责险的时候，则由商业三责险在保额限额予以赔偿，只不过商业三责险的赔偿原则是按责赔偿，如果事故认定书认定致害方对事故发生没有责任的话，那么商业三责险则不予以赔偿，如果认定致害方对事故发生负全部责任，则商业三责险对超出交强险的部分予以赔偿，如果是同等责任的话，商业三责险只对超出部分的一半予以赔偿，以此类推。如果在交强险，商业三责险都赔过以事，还不足以赔偿受害方的损失，那么此时应该由肇事司机或车主或用人单位来赔偿了。

二、交通事故医药费赔偿

交强险承担的是无过错赔偿责任，关于什么是无过错赔偿责任，我在《交通事故处理实务》那个专辑中已经有了较详细的解说，在这里不再多说。既然是无过错赔偿责任，那么当发生交通事故后，无论在事故认定书中是否认定司机有责任，交强险都是要赔的，只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候，分两种情况，一种是有责时赔多少，一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时，不管是全责还是主责或是同责还是次要责任，只要认定机动车对事故的发生负有责任，交强险就按有责任限额来赔对方，如果事故认定书认定机动车无责的话，那交强险将按无责的限额来赔偿对方。这就是交通事故医药费的规定。

三、交通事故护理费赔偿

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条 交通事故护理费护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。伤者住院期间需要护理的，其交通事故护理费应予赔偿。护理人员有收入的，按照误工费的规定计算无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条

四、"交通事故的医药费赔偿标准"

你好，关于上述的问题，解答如下一般车祸的赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费。

1.医疗费的赔偿标准医疗费需要医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证，结合病历及诊断证明等相关证据确定。

2.误工费的赔偿标准受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3.护理费的赔偿标准护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

4.交通费的赔偿标准交通费一般应当参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准支付交通费。

5.住院伙食补助费的赔偿标准住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6.营养费的赔偿标准营养费受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十条
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十四条

五、交通事故伤者的医药费如何理赔，法律依据是什么？

交通事故伤者的医药费一般会实际的医疗费用进行计算，通常会结合医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，所以需要在治疗之后才可以得出明确的数额。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
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引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条

六、交通事故中的误工费、营养费和护理费赔偿。

1、交通事故后误工费跟营养费的赔偿标准是有固定收人的，按实际减少的收入计算。没有固定收入或者无收人的，按事故发生地上年度职工平均年工资标准计算;营养费的标准无特殊情况下是30元一天。如果双方对该赔偿金额达成一致的也可按照双方协商的执行。

2、法律依据
《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第4条第2项误工费有固定收人的，按实际减少的收入计算。没有固定收入或者无收人的，按事故发生地上年度职工平均年工资标准计算。误工时间可以按照医疗机构的证明或者法医鉴定确定;依此无法确定的，可以受害人的实际损害程度和恢复状况等确定。
《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》
第143条受害人的误工日期，应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或者法医鉴定等认定。赔偿费用的标准，可以按照受害人的工资标准或者实际收人的数额计算。
受害人是承包经营户或者个体工商户的，其误工费的计算标准，可以参照受害人一定期限内的平均收人酌定。如果受害人承包经营的种植、养殖业季节性很强。不及时经营会造成更大损失的，除受害人应当采取措施防止损失扩大外，还可以裁定侵害人采取措施防止扩大损失。
《医疗事故处理条例》
第50条第2项误工费患者有固定收人的，按照本人因误工减少的固定收人计算，对收人高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收人的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第17条第1款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第20条误工费受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
交通事故之后，伤者要尽快就医进行治疗。在此期间产生的医药费、治疗费、护理费、食宿交通费、以及误工费用等等都需要肇事方进行赔偿。误工费和营养费的赔偿标准和计算方式都有着明确的规定，如果双方不按照个执行双方进行协商的话，只要协商一致也是可以的。

引用法规
[1]《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》 第4条
[1]《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》 第143条
[1]《医疗事故处理条例》 第50条
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第17条
[2]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第20条

七、交通事故误工费、营养费、误工期和医疗险赔付

由于交通强制保险的保险限额只有12万2千元，其中包括11万伤残赔偿金、

1万元的医疗费，元的财产损失，即交通事故伤残或者死亡赔偿金、精神损害抚慰金、误工费等的赔偿限额就只有11万元。如此一来，如果受害人死亡或者伤残级别比较高的情况下，这11万元明显不足以赔偿全部的损失，就需要在商业保险中另行予以赔付。而现行的商业第三者保险是不赔偿精神损失费的，如果这部分的精神损害抚慰金在交强险中未予赔偿的话，那么将导致受害人的精神损失费在交强险中赔不上，到商业险中不能赔的情况。在实践中，的判决也不一致，有的将精神损失费纳入交强险中优先赔付，将其他伤残赔偿金判到商业第三者险中赔付，这样就维护了受害人的利益。但也有在交强险中优先赔偿伤残保险金等，如果有余额就判付精神损失费，如果没有就将该部分精神损失费判到肇事者身上，那样就会导致无法执行的情形，不利于保护受害的权益。基于上述情况考虑，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明确规定被侵权人或者其近亲属请求承包交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

八、是否包括先前垫付的医疗费用？

不打折，但有部分非医保用药不予赔付，故为避免一项项详细计量非医保用药而已打折方式处置。rn医疗费医疗组织出具的医药费、住院费等收款凭证，联盟病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合法性有异议的，应当承受相应的举证职责。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前事实上发生的数额确定。器官功效恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人能够待事实上发生后另行诉讼。但医疗证明或者判定结论确定必然发生的花费，能够与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

九、责任人拒绝赔偿，医疗费应该如何处理？

您好，针对您的问题解答如下, 交通事故造成人身伤害需要抢救治疗，但交通事故责任人拒不预付医疗费，受害人可以在诉讼中向人民申请先予执行。《民事诉讼法》第106条规定，人民对下列案件，当事人的申请，可以裁定先予执行（一）追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用的（二）追索劳动报酬的（三）因情况紧急需要先予执行的。第107条规定，人民裁定先予执行的，应当符合下列条件（一）当事人之间权利义务关系明确，不先予执行将严重影响申请人的生活或者生产经营的（二）被申请人有履行能力。人民可以责令申请人提供担保，申请人不提供担保的，驳回申请。申请人败诉的，应当赔偿被申请人因先予执行遭受的财产损失。第108条规定，当事人对财产保全或者先予执行的裁定不服的，可以申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。民事诉讼法规定的先予执行，人民应当在受理案件后终审判决作出前采取。先予执行应当限于当事人诉讼请求的范围，并以当事人的生活、生产经营的急需为限。但是在人民裁定先予执行后，经过审理，判决申请人败诉的，申请人应当返还因先予执行所取得的利益。拒不返还的，由强制执行。被申请人因先予执行遭受损失的，还应赔偿被申请人的损失。

引用法规
[1]《民事诉讼法》 第106条
[2]《民事诉讼法》 第107条
[3]《民事诉讼法》 第108条

十、保险公司是否负责交通事故中的误工费、营养费和医药费？

一、交通事故误工费保险公司赔吗交通事故保险如果是全险的话，保险公司应该赔偿。通常误工费包括工资部分，由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费（包括）工资，可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。二、误工费数额怎样计算交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明来计算具体误工天数，然后结合劳动合同，工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。 一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算。

1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，误工费受害人的误工时间和收入状况确定。

2、误工时间由医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

3、受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

4、受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”（如饭补、车补和话补）、奖金和津贴。

十一、农保是否能够报销交通事故医疗费？

您好，针对您的问题解答如下,

1、新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

2、新型农村合作医疗不予以报销范围　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:　　（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用　　（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用　　（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用　　（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等　　（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费　　（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用　　（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目　　（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

十二、交通事故的治疗费交强险支付的1万元医疗费包括哪些？

交通事故的医疗费，指的是伤者在医院治疗期间的所有与治病有关的费用，主要有各种仪器的检查费用，用药费用，化验费用，会诊费用等等，只要和治病有关的都是医疗费的范畴。 但是在保险公司赔偿医疗费的时候，特别是交强险范围的医疗费，就不是纯粹的医药费了，交强险赔偿的1万元医疗费中，还包含着伤者住院期间的伙食补助费、营养费。伙食补助费是必须给的，按天计算，住院几天就给几天，但营养费一般不赔偿，除非是伤者内脏有损坏的，像胃切除了，脾脏等其他器官切除的，才能赔偿营养费，否则是不赔偿的。