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保险公司赔偿医药费合理吗

来源:法否网 2025-02-10 15:06:03 6 人看过
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保险公司赔偿医药费合理吗
保险公司赔偿医药费合理吗

一、交通事故保险公司赔偿医药费合理吗?

交通意外患者的医疗费由意外两方按照职责比例承受赔偿义务。如果肇事方是机动车,由肇事方在交强险限额内承受全部的赔偿职责,超出强险限额部分,由两方按照职责比例承受。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
受害人遭到人身损害,因就医治疗支出的各项花费以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补贴费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要花费以及因丧失劳动本领导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗事实上发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条

二、交通事故商业险是否可以理赔医药费用?保险公司是否需要垫付医药费?

一、交通事故商业险医药费用全赔吗
交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为

1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主责任比例承担。
二、交通事故保险公司需要垫付医药费吗
首先,保险公司有垫付抢救费用的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对必须及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。否则,一旦造成严重后果,保险公司将面临吊销经营保险业务许可证的最严厉处罚。
但是,保险公司只垫付交强险赔偿额度内的钱,不垫付商业险。交强险医疗费赔偿额度是1万元,因此垫付的最高金额是1万元。一般在伤者伤情严重,预估医疗费可能会远远超过1万,买保险的人有事故责任的时候,保险公司才会全额垫付1万元,预估医疗费不超过1万,则视情况垫付3000-5000元。
还有几种情况,就是驾驶人没有驾照、醉酒驾驶、故意制造道路交通事故,或者被保险机动车是在被盗抢期间肇事,保险公司也会垫付,但之后会找实际肇事人追回这笔钱。
三、三者险商业险能垫付医药费吗
三者险车险是可以垫付医药费的,不过需要满足一定的条件。如果有责而无法承担医药费的,可以申请保险公司先用三者险进行垫付;如果超过限额的,超过的费用需要车主本人承担。

引用法规
[1]《机动车交通事故责任强制保险条例》 第31条

三、保险公司误工费需在对方保险报销

1、对方车的保险公司会对您方受伤人员医疗费1000元,伤残赔偿金1.1万元(够伤残才有)、财产损失100元进行赔付,多余的您方自行垫付。

2、伤者的误工费对方保险公司不会赔偿,这不是交强险的赔偿范围,您的车内的受伤人员的人身损害只能由您车辆的座位险保险公司赔偿,对方的修车费您的交强险保险公司会在2000元的限额内全额赔偿,超过的部分,由您承担。

四、"保险无法全额赔付医疗保险范围内的医药费,应如何处理"

对的。

五、保险公司赔偿营养费和护理费,合理吗?

你好,首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。

六、保险公司报销乙类药的80%需要经过何种法律程序?

能够诉讼处置

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