我的位置: 首页 > 法律知识 > 交通事故 > 交通保险索赔 > 交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔

交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔

来源:法否网 2025-03-07 18:32:08 9 人看过
立即咨询 咨询助手 当前在线

建议继续咨询我并更详细描述自身情况,以获得更多律师解答,24小时在线。

交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔
交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔

一、"交通事故赔付医疗费保险该如何理赔"

我来给你说说说说交通事故医疗费怎么赔偿吧交强险承担的是无过错赔偿责任,关于什么是无过错赔偿责任,我在《交通事故处理实务》那个专辑中已经有了较详细的解说,在这里不再多说。既然是无过错赔偿责任,那么当发生交通事故后,无论在事故认定书中是否认定司机有责任,交强险都是要赔的,只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候,分两种情况,一种是有责时赔多少,一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时,不管是全责还是主责或是同责还是次要责任,只要认定机动车对事故的发生负有责任,交强险就按有责任限额来赔对方,如果事故认定书认定机动车无责的话,那交强险将按无责的限额来赔偿对方。那么有责时交强险最多赔多少钱呢?也就是有责限额是多少钱呢?

120210元。然后这120210元又被细分为死亡伤残赔偿限额、医疗费赔偿限额和财产损失赔偿限额。死亡伤残的赔偿限额是11万,医疗费的赔偿限额是1万元,财产损失的赔偿限额是2千元,这三项加在一起是120210元。如果事故认定书认定司机一方无责,那么交强险将在无责限额内进行赔偿,当无责时,交强险最多只赔12021元。同样也划分为死亡伤残限额、医疗费限额、财产损失限额。死亡伤残的最高限额是1万1千元、医疗费的最高限额是1千元、财产损失的最高限额是1百元。前边已经说过,商业三责险是对交强险的补充,发生了事故之后,先由交强险在责任限额内进行赔偿,不足的部分才由商业三责险进行赔偿。那商业三责险具体该如何赔偿,首先要看事故认定书的责任是如何划分的。如果事故认定书认定已方无责任的话,无论损失多少,商业三责险都不予以赔偿,因为商业三责险赔偿的前提就是已方对事故的发生负有责任。这一点也是与交强险不同的地方。然后再看投保的最高限额是多少,如果投保的是10万限额,那商业责险将在10万限额内进行赔偿,如果投保的是20万限额,则在20万的限额内进行赔偿,超出的部分商业三责险将不予赔偿。事故认定书中对责任的划分有负全责、主要责任、同等责任、次要责任、无责任几种情况。一般来说,如果是负全责的话,那商业三责险赔偿比例最高为100%;如果是主要责任的话,最高赔偿比例为70%;同等责任的话,最高赔偿比例为50%;次要责任的话,最高赔偿比例为30%。那是不是出了事故,商业三责险就一定在责任比例内全部赔偿呢?答案是否定的,因为如果你仔细看了商业三责险的合同条款,你会发现有免赔率和绝对免赔率的字样。至于什么是免赔事项在保险合同中的详细的说明,在这里我就不再一一细说。商业三责险的保险合同中规定,保险车辆驾驶人负全部责任的,事故责任免赔率20%;负主要责任的,事故责任免赔率15%;负同等责任的,事故责任免赔率10%;负次要责任的,事故责任免赔率5%。具体说来,首先是交强险在有责或无责限额内予以赔偿,这时不分责任大小,交强险在限额内予以赔偿。如果交强险赔过以后,还不足以赔偿要求赔偿方的损失,那么如果有商业三责险的时候,则由商业三责险在保额限额予以赔偿,只不过商业三责险的赔偿原则是按责赔偿,如果事故认定书认定致害方对事故发生没有责任的话,那么商业三责险则不予以赔偿,如果认定致害方对事故发生负全部责任,则商业三责险对超出交强险的部分予以赔偿,如果是同等责任的话,商业三责险只对超出部分的一半予以赔偿,以此类推。如果在交强险,商业三责险都赔过以事,还不足以赔偿受害方的损失,那么此时应该由肇事司机或车主或用人单位来赔偿了。

二、交通事故医疗费赔付和索赔的注意事项。

医疗费医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,医疗费先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
【法律依据】
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条,医疗费医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和
诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

引用法规
[1]《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条

三、法院判决书上保险公司赔付的医疗花费是否包括原告先前垫付的医药费?

不打折,但有部分非医保用药不予赔付,故为避免一项项详细计量非医保用药而已打折方式处置。rn医疗费医疗组织出具的医药费、住院费等收款凭证,联盟病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合法性有异议的,应当承受相应的举证职责。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前事实上发生的数额确定。器官功效恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人能够待事实上发生后另行诉讼。但医疗证明或者判定结论确定必然发生的花费,能够与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

四、交通事故医疗费用赔付,15万医疗费用,医保可以赔付吗?

1、交通事故发生后,交警部门出具事故责任认定书确定对方全责,己方损失向对方主张赔偿。  

2、首先对方的车辆是否机动车、车辆驾驶人员与车主的关系,机动车辆的投保公司来确定赔偿责任人,即确定案件的被告。  

3、己方财产损失的,可以主张赔偿维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用;因车辆灭失或者无法修复,为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用;依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆,因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失;非经营性车辆因无法继续使用,所产生的通常替代通工具的合理费用  

4、己方人身受伤害的,受伤程度计算赔偿金,可主张的赔偿项目有医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、辅助器具费、交通费,伤情严重构成伤残等级的,还可以主张伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费,  造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金

声明:该作品是结合法律法规、政府官网及互联网相关知识所整合的内容。不代表任何平台立场,如若内容侵权或错误请通过投诉通道提交信息,我们将按照规定及时处理。
延伸阅读:
商业险赔偿范围交强险赔偿适用范围
醉驾交强险赔偿后怎么计算全文醉驾交通肇事后如何获得赔
交通事故人身损害赔偿诉状
车险的流程保险公司的工作人员可以快速准确的解决问题
交通事故对方的全责保险公司赔偿各项金额的标准是什么?

以上这些小编为大家整理的交通事故赔付医疗费医疗费应该怎么理赔的内容,如果还有什么疑问,继续查看更多相关专题知识