一、异地生育不提前备案能报销吗?
法律分析
异地生育不提前备案也能报销,但是只能报销一部分。法律规定,只要参保人员按照相关规定缴纳了生育保险,在不备案的情况下也同样能够享受生育保险待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条
[2]《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条
二、异地看病能报销吗?报销是什么?
专业分析1.异医员需先通参保单位或街道社保所区县医保进行异安置审批申领张《×××市医疗保险异安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》部门)填写相关
2.异医院(所选要城市医院医保办公室)医保部门盖章
3.《×××市医疗保险异安置(外转医院)申报审批单》返申请经办机构等待批准
4.异审批期限(即办理期始至)内能变更;审批期限期异安置员仍需保留异医应重新审批异选医院各异医选几家医院规定般两三家规定选两家医院选家三级综合医院再近选家医院;规定选三家医院前两家医院基础再选家与自疾病相关专科医院异报销
1.异医门诊住院报销员需示费用收据清单处底明细表医保手册疾病诊断证明书(尽量详细免诊断全发拒付)同要具张诊医院等级证明交用单位(或社保所)汇总报区、县医保审核结算
2.异定点医院发医疗费通邮寄报销单据、家代报办返原所城市报销报销范围报销标准等完全按照所城市医保待遇执行报销款由家代领或设立专用存折领
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三、女方有生育险,男方没有,生育险能否报销?
具体的当地男方生育保险报销问题,可以向当地的社保局咨询,或者拨打社保电话12021!工作人员表示“生育保险男女都应该缴纳,其中女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,男方则可以报销50%左右。按男方享受生育待遇的要求为,生育当月男职工正常缴纳生育保险且连续缴纳满10个月。如果使用男方的生育保险,最重要的是提供其配偶无收入的证明。一般由男职工单位开具其配偶无收入证明,或者其配偶的就业失业登记证。” 上文就是男方有生育险女方没有怎么报销的
四、"生育保险可以在异地报销吗?"
下述为异地生育保险能报销吗的解答。1、可以报销;
2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交 A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章) B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章) C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)
3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。材料《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。
4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算
五、医保和生育险是否可以一起报销?相关法律规定,医保和社保基金不能同时报销。
专业分析
疗保险和生育保险不能同时报销,生育保险是医疗保险中的一种,均报销会产生重合。
法律依据
《社会保险法》第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第五十四条
六、异地就医备案后医保能够报销吗?
【问题解析】
异地就医备案后医保一般是可以报销的,具体看地方规定。对于大部分地区,异地就医提前备案成功之后,出院的时候是可以直接报销的,若是门诊的话符合报销的条件也可以直接报销。异地就医备案办理成功后即可按法规进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十八条
[2]《社会保险法》 第二十九条
七、生育保险报销没有备案可以报销吗?
报销标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
十二、"生育保险报销没有备案能报销吗?"
用人单位需要提交的申报材料、社会保险登记表,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序、门诊病历、企业职工计划生育手术医疗证申领表:1、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)生育保险报销流程、企业职工生育保险待遇核准结算表,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、企业职工基本养老:
1、企业职工生育医疗证审领表;
8。生育女职工需要提交的申报材料;
2。具体的流程如下、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)、生育女职工;
7、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)、费用清单;
3、生育津贴等费用、工伤和生育保险人员增减表、生育医疗费用票据;
2、参加基本养老;
3、工伤和生育保险申报汇总表;
9;
4、企业职工生育保险外地就医申请表、企业职工生育医药费报销申请单、出院小结等原始资料;
5、收款收据;
6;
10
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治安管理是指公安机关依照国家法律法规,依靠群众,运用行政手段,维护社会治安秩序,保障社会生活正常进行的行政管理活动。
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