医疗事故鉴定的主要与特征

一、事故罪的认定

你好，我来为你解答“医疗事故罪认定的法律依据”这个问题。

1、应当正确划清医疗责任事故罪与医疗技术事故的界限。《医疗事故处理办法》第5条规定"医疗事故分为责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因υ反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。"技术事故一般是指医务人员因技术水平不高、缺乏临床经验等技术上的失误所致的事故，而不是因为严重不负责任而导致的事故。所以，对医疗技术事故不能认定为本罪。因而，要特别注意将医疗事故罪与医疗事故相区别，因为医疗事故包括医疗技术事故，而医疗事故罪不包含医疗技术事故，以防止处罚范χ扩大化。

2、应当正确区分医疗责任事故罪与医疗意外事故的界限。这里所说的医疗意外事故，是指由于医务人员不能预见或者不可抗拒的原因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的事故。在这种情况下，由于医务人员主观上有过失，故不能认定本罪。

3、应当正确区分医疗责任事故罪与就诊人或其亲属造成的事故。在有些情况下，就诊人的死亡或者其他严重后果，并非医务人员的行为所致，而是由于就诊人或者其家属不配合治疗或者擅自采用其他药物治疗等造成的。对此，不能认定为医疗责任事故罪。

4、应当正确区分医疗责任事故罪与一般医疗事故。这里所说的一般医疗事故，是指医务人员虽然有不负责任的行为，也造成了一定的σ害，但有造成《刑法》所规定的致人死亡或严重损害人身健康的情况。一般医疗事故因为不符合医疗责任事故罪的要件，故不成立犯罪，此外，虽然医务人员严重不负责任，事实上也发生了《刑法》所规定的严重，但如果医务人员严重不负责任的行为与之间有因果关系，也不能认定医务人员的行为构成医疗责任事故罪。

听律网引用法规
[1]《医疗事故处理办法》 第5条

二、"法律上医疗事故认定特征概述"

【问题解析】
医疗事故的认定条件具有下列特征
医疗事故的主体只能是医务人员。
医疗事故在主观方面，必须是医务人员的过失行为所致。
医疗事故在客观上，必须有直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事实。
医疗事故的对象只能是病人。
【法律依据】
法律依据
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
第四条
对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级
一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。
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听律网引用法规
[1]《医疗事故处理条例》 第二条
[2]《医疗事故处理条例》 第四条

三、常见的医疗事故类型

1.与管理有关的医疗事故1、对危重病人片面强调制度、手续、条件，借故推诿和拒收，以致延丧失抢救时机，或不负责任地将危重病员转院、转科，造成不良后果。

2、擅离职守，贻误诊疗抢救时机，造成不良后果。

3、不执行卫生法规、医院管理制度和技术操作规程，明知故钝，查对不严，交接班不甭，或不遵医嘱，护理不当，造成不良后果。

4、医院领导、后勤人员及其他有关人员，在自己职责范围内，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，造成不良后果。

2.与手术有关的医疗事故全麻过程中，除可能发生麻醉过敏、心跳骤停、喉头痉挛、肺水肿、心律不齐等各种意外死亡之外，常见引起医疗事故的原因是麻醉药浓度过量；使用麻醉剂技术上的错误；以及诱导期中呕吐物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭等。虽然因局麻而发生的医疗事故较为少见，但将过量麻醉药误注入静脉、应用毒性高的局麻药手、误用高浓度的药物贮存溶液等有时也可以发生事故。

3.与输血、输液有关的医疗事故输异型血引起致使性溶血反应，多见于血型检验和交叉配血检验时发生差错，以致配错血型。也有化验、血库人员因工作制度不严，采血时粗心，以致发生溶血性休克死亡。输入被细菌或霉菌污染的血液、血浆或液体均可引起死亡。输液量大、速度快了可引起左心衰竭合并肺水肿而引起死亡或其严重后果。

4.与错用药物、过量用药有关的医疗事故医疗开错药，药房发错药，护士拿错药。

5.与检查、治疗有关的医疗事故在各种检查治疗（检查、病理、理疗、放射、同位素、制剂等）工作中不负责任。

6.与助产有关的医疗事故在助产工作中不认真观察产程，违反操作规程，以至会阴三度撕裂或产妇、婴儿死亡。

7.与诊断错误有关的医疗事故在医疗纠纷中，经尸体解剖证实临床误诊者颇多。但误诊不能一律定为医疗事故。由于医疗条件限制，有的病例即使高明直至病人死亡也难以确切论断。但有些医生由于工作马虎，粗枝大叶，本应正确诊断的却诊断错误，或自己经验不足又不请示上级医师，即不会诊，又不及时转院以致贻诊断治疗，造成医疗责任事故。

四、"医学事故罪的特征危害公众健康，造成严重后果"

1、本罪侵犯的客体是就诊人的身体健康和医疗单位的正常工作秩序。

2、本罪在客观方面表现为行为人在医疗护理或体检的过程中严重不负责任，从而造成就诊人死亡或者严重损害了就诊人身体健康的行为。

3、本罪的主体是特殊主体，即必须是医务人员。

4、本罪在主观方面是过失，即行为人应当预见自己的行为可能产生就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，因为疏忽大意而没有预见或已经预见但轻信能避免。

五、"如何认定医疗事故罪？"

1、认定医疗事故罪，核心在于认定该罪的客观行为，即严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体来说

1、“严重不负责任”是指①擅离职守的；②无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；③未经批准擅自开展试验性医疗的；④严重违反查对、复核制度的；⑤使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；⑥严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；⑦其他严重不负责任的情形。

2、“严重损害就诊人身体健康”，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。

2、认定医疗事故罪，要注意与医疗差错的相区分。医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。

六、"简述医疗事故认定条件的特征"

【问题解析】
法律上医疗事故认定条件有以下特征

1、医疗事故的主体只能是医务人员。

2、医疗事故在主观方面，必须是医务人员的过失行为所致。

3、医疗事故在客观上，必须有直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事实。

4、医疗事故的对象只能是病人。
【法律依据】
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
《医疗事故处理条例》第四条
对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级 一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。
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听律网引用法规
[1]《医疗事故处理条例》 第二条
[1]《医疗事故处理条例》 第四条

七、医疗事故鉴定申请材料和程序

医学会不接受单方的申请，可以向卫生申请，由卫生局委托。或向法院起诉后，由法院委托鉴定，或双方向医学会申请。现在很少做医疗事故鉴定，一般进行医疗损害鉴定。

八、医疗事故的特征

1、医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。法律要求法律主体应当为自己的过错行为承担法律责任，从形式上看，医疗事故是由某一（些）医务人员（广义）的行为造成的，但事实上，从实际发生的法律关系上看，医患之间的关系是医疗单位与患者之间的关系，而不是医务人员与患者之间的关系，医务人员只是作为法人的一部分来为患者服务，即某一个主体的行为与法人内部其他个体的行为构成一整体为患者服务，所以医务人员的行为是法人行为的组成部分，本质上应视为法人行为。

2、医疗事故是因过失引起的。不能将医疗事故简单地理解成医疗与事故的简单相加，即认为凡在医疗过程中发生的事故都是医疗事故。

3、医疗事故是因医疗单位所提供的医疗服务造成的。医疗事故是法律事实，它不仅指某一行为的，而且也包括行为本身，所以医疗事故可能发生在接受医疗服务的过程中，也可能发生在该过程之后。

4、医疗事故是指发生严重不良后果的医疗事件。医疗事故是否要以发生严重不良后果为条件，在理论界和司法实践中争议很大，认为应当以发生严重不良后果为条件。其中理由已在本文第一部分详细阐明。

5、医疗事故是法律事实，它的上位概念是医疗事件。医疗事故不仅包括有过错的医疗行为，而且包括因此发生的损害后果。

九、医疗事故的构成要素与要件

您好，针对您的问题解答如下, （一）行为人-医疗人员，主观心理状态是过失，包括失职和技术过失。前者构成责任事故，后者构成技术事故。（二）有损害。即当病人死亡、残废、组织器官损伤功能障碍之情形发生时，才可能构成医疗事故，若医疗人员的过失仅导致病人病情延误恶化、精神伤害痛苦、财产损失，则不属于医疗事故。（三）二者要有因果关系。医务人员的过失行为直接造成病人伤亡的，才能确定为医疗事故，若医务人员的过失行为仅是致害的近因或间接原因，则也不属于医疗事故。

十、"医疗事故案例分析案例解析医疗事故的根源和责任"

您好，关于这个问题，我的解答如下, “恶性疟”患者以“重感冒”收住观察治疗，两天后死亡一.事故经过某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就诊，以“重感冒”、“劳力感寒”收住观察，并给予抗感染、解热镇痛药物输液治疗。第三天上午，患者上厕所时晕倒，返回观察室不久即进入昏迷状态，经多方抢救无效，于下午3时20分死亡。后经当地防疫部门血检，确定为“恶性疟疾”。经首次医疗事故技术鉴定为“不属于医疗事故”，患方不服，请卫生行政部门移交再次鉴定。本例患者，如医生能按行政部门的规定进行血检，及时确诊、对症治疗，年轻的生命就不至于过早地失去。虽不是医生直接造成病人的死亡，但其却是违规过失行为导致的严重后果，构成了事故，要承担一定的责任。因事故责任人没有违法过失行为，因此不构成医疗事故。但是在平常工作中，绝大多数医务人员的过失行为是因违反诊疗护理规范、常规产生的。

十二、"医疗事故证据医疗事故罪的证据种类及鉴别方法"

你的问题解答如下,

1.患方的身份及亲属关系证明患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份证及户口簿复印件2.病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院（死亡）小结等3.患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明4.相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明5.其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。